의료 지원 서비스 부서(DMAS)로:

이 의견은 버지니아 메디케이드 수급자에게 응용행동분석(ABA) 서비스를 제공하는 이해관계자 대표로 제출되며, Virginia 메디케이드가 DMAS 정신건강 매뉴얼 부록 D에 명시된 감독자 공동서명 요건을 재검토해 달라는 요청을 포함합니다. 이 정책은 다음과 같이 명시하고 있습니다:

"청구된 모든 서비스의 기록에는 해당 서비스를 제공하기 위해 소요된 시간 또는 청구 단위가 포함되어야 하며, 해당 서비스를 제공한 의료진이 서비스 제공일자에 서명하고 날짜를 기재해야 하며, 해당되는 경우 감독자의 공동 서명을 포함해야 합니다."

ABA 문서화 분야에서 널리 인정된 산업 표준과 일치하지 않으며, 치료 품질을 향상시키지 않으면서 불필요한 비효율을 초래합니다.

자폐증 서비스 제공자 협의회(CASP) 가 적용 행동 분석(ABA) 실천 지침에서 명확히 밝힌 바와 같이, ABA 서비스는 의료 서비스 제공 모델( ")을 부수적으로 활용하는 다른 형태의 의료 서비스 제공과 구분되는 독립된 전문적 틀 하에서 운영됩니다. 이 모델은 의료 서비스 제공 모델에 따른 청구 방식(" )을 기반으로 합니다. 구체적으로:

• ABA 문서화 기준: 행동 기술자가 제공하는 서비스의 세션 기록(CPT 코드 97152, 97153, 및 97154 포함)은 해당 서비스를 제공한 기술자만이 서명하도록 설계되었습니다. CASP는 이 메모에 기재된 감독자 공동 서명이 ABA 분야에서 표준이나 필수 사항이 아님을 확인합니다.
• 감독 감독은 다른 곳에서 수립됩니다: 감독위원회 인증 행동 분석사(BCBA)는 서명된 치료 계획 및 별도의 감독 문서 통해 ABA 서비스를 감독합니다. 이 프로세스는 중복된 요구사항을 부과하지 않으면서도 적절한 감독과 책임성을 유지하도록 보장합니다.
• AMA CPT 지침과의 일치: ABA 서비스에 특화된 CPT 코드는 이러한 서비스의 독립적이고 독특한 특성을 반영하며, 준수 위해 공동 서명이 필요하지 않음을 보여줍니다.

BCBA의 공동 서명을 모든 세션 기록에 의무화하는 것은 메디케이드 수급자에게 추가적인 안전 조치나 품질 개선을 제공하지 않으면서 운영 효율성을 방해합니다. 또한 제공자에게 과도한 행정적 부담을 부과하여, 귀중한 자원이 직접적인 환자 치료에서 벗어나게 될 수 있습니다.

이에 따라, 우리는 DMAS가 국가 차원의 최선의 실천 사례와 일치하도록 정책을 조정하고, CASP 및 AMA CPT 지침에서 지원되는 바와 같이 행동 기술자의 세션 기록이 서명만으로 적절히 문서화될 수 있음을 명확히 할 것을 강력히 촉구합니다. 이 개정을 채택하면 메디케이드 정책이 현대화되고, ABA 서비스 제공의 독특한 특성을 반영하도록 보장할 것입니다.