제1부
일반 조항

18VAC90-30-10. 정의.

이 장에서 사용되는 다음 단어와 용어는 문맥상 달리 명시되지 않는 한 다음과 같은 의미를 갖습니다:

"승인된 프로그램" 이란 마취전문간호사 교육 프로그램/학교 인증위원회, 미국간호조산사협회, 미국대학간호교육위원회 또는 미국간호협회 인증위원회에서 인증하거나 간호대학에서 제공하거나 의과대학과 간호대학이 공동으로 제공하는 간호학 졸업 학위를 수여하고 해당 위원회에서 인정하는 국가 인증을 보유한 전문간호사 교육 프로그램을 의미합니다.

"자율 진료" 는 18VAC90-30-86 에 따라 전문간호사가 환자 치료 팀 의사와 서면 또는 전자 진료 계약 없이 인증 및 면허를 받은 범주에서 진료하는 것을 의미합니다.

"보드" 는 버지니아 간호 위원회 및 버지니아 의학 위원회를 의미합니다.

"공인 조산사" 는 조산사 전문 자격증을 취득하고 버지니아주 법령의 § 54-1-2957 에 따라 의학 및 간호위원회에서 전문간호사 면허를 공동으로 취득한 고급 실무 등록 간호사를 의미합니다.

"공인 마취전문간호사" 는 마취전문간호사 자격증을 취득하고 버지니아주 법령 § 541-2957 에 따라 의학 및 간호위원회에서 전문간호사 면허를 공동으로 취득하고 의학, 정골, 족부 또는 치과 의사의 감독 하에 진료하지만 § 541-2957 에 설명된 진료 계약 요건에 적용되지 않는 고급 진료 등록 간호사를 의미합니다.

"협업(" )은 환자의 치료 및 관리와 관련된 환자 치료팀 구성원 간의 의사소통 및 의사결정 과정을 의미하며, (i) 임상 관찰 및 평가의 교환을 포함하여 환자의 치료 및 관리에 관한 데이터 및 정보의 의사소통, (ii) 제공되는 의료 서비스에 관한 결정, 적절한 추가 자원 또는 전문지식에 대한 접근 및 평가, 적절한 의뢰, 검사 또는 연구 준비를 포함한 적절한 치료 계획의 개발이 포함됩니다.

"위원회" 는 간호 및 의학 공동위원회 위원회를 의미합니다.

"상담(" )이란 데이터 및 정보 전달, 임상 관찰 및 평가 교환, 추가 리소스 및 전문 지식의 접근 및 평가, 문제 해결, 의뢰, 검사 또는 연구 주선 등을 의미합니다.

"면허 전문간호사" 는 이 장의 파트 II(18VAC90-30-60 이하)에 명시된 면허 요건을 충족한 전문간호사를 의미합니다.

"국가 인증 기관" 은 미국 교육부가 인정하거나 미국간호협회(National Council of State Boards of Nursing)가 인정하는 인증 기관의 인가를 받았으며 본 장에서 전문 인증으로 언급되는 마취간호사, 조산사 또는 전문간호사의 인증을 목적 중 하나로 하고 위원회에서 시험을 통해 그러한 자의 인증을 승인하는 국가 기관을 의미합니다.

"환자 치료 팀 의사" 는 버지니아주 의사회에서 발급한 의학 또는 정골 의학 면허를 소지한 활동적이고 제한 없는 면허를 가진 사람을 의미합니다.

"진료 계약서" 는 협력 환자 치료 팀 의사와 면허 전문간호사가 환자 치료 및 관리 시 따라야 할 절차 및 면허 전문간호사가 수행할 전문 진료 영역에 적합한 행위를 설명하는 서면 또는 전자 문서로, 협력 환자 치료 팀 의사와 면허 전문간호사가 공동으로 작성한 문서입니다. 진료 계약서에는 해당되는 경우 전문간호사의 처방 권한에 대해서도 설명합니다. 전문간호조산사 면허를 취득한 전문간호사의 경우, 진료 동의서는 자문 의사와 공동으로 작성한 진술서입니다.

18VAC90-30-20. 권한 위임.

A. 이에 따라 이사회는 본 장에 명시된 요건을 충족하는 사람에게 최초 면허를 발급하고 해당 면허를 격년으로 갱신할 수 있는 권한과 18VAC 90-30-86 의 자격을 충족하는 사람에게 자율적 진료 권한을 부여하고 18VAC90-30-105 의 하위 섹션 E에 명시된 지속적인 역량 요건 준수에 대한 연장 또는 면제를 부여할 권한을 버지니아 간호위원회의 전무이사에게 위임합니다. 자격에 대한 질문은 간호 및 의학 공동위원회에 회부됩니다.

B. 전문간호사 면허와 관련된 모든 기록 및 파일은 버지니아주 간호위원회 사무실에서 보관해야 합니다.

18VAC90-30-50. 수수료.

A. 전문간호사 면허와 관련하여 필요한 수수료는 다음과 같습니다:

B. 7월 1, 2017 부터 6월 30, 2019 까지의 라이선스 갱신 시에는 다음과 같은 수수료가 적용됩니다:

18VAC90-30-85. 승인에 의한 라이선스 자격.

A. 전문간호사 면허 신청자는 전문간호사로서 보증을 통해 면허를 취득해야 합니다:

1. 다른 미국 관할권에서 전문간호사 또는 전문간호사 면허를 소지하고 면허가 유효한 상태이거나, 면허가 실효된 경우 복권 자격이 있다는 증명서를 제출하세요;

2. 18VAC90-30-90 에 명시된 바와 같이 교육위원회가 인정하는 기관에서 발급한 지원자의 교육 준비 전문 분야와 일치하는 전문 자격증 증거를 제출합니다.

3. 18VAC90-30-50 에 규정된 대로 필요한 신청서와 수수료를 제출하세요.

B. 신청자는 해당 전문 분야의 면허 취득을 준비하는 핵심 교과목을 성공적으로 이수했음을 증명하는 성적증명서를 포함한 증거를 제출해야 합니다.

C. 자율 진료에 대한 승인도 받고자 하는 보증에 의한 면허 신청자는 18VAC90-30-86 의 하위 섹션 F를 준수해야 합니다.

18VAC90-30-86. 공인 조산사 또는 공인 마취전문간호사가 아닌 전문간호사를 위한 자율 진료.

A. 공인 조산사 또는 공인 마취전문간호사 면허를 취득한 사람이 아닌 현재 제한되지 않은 면허를 가진 전문간호사는 5년의 풀타임 임상 경력과 동등한 자격을 갖추면 자율 진료 자격을 취득할 수 있습니다.

1. 5년의 풀타임 임상 경력은 연간 1,800 시간, 총 9,000 시간으로 정의됩니다.

2. 임상 경험은 환자 치료 팀 의사와의 진료 계약에 따라 환자에게 직접 의료 서비스를 제공하는 것으로 정의됩니다.

B. 자율 연습에 대한 승인 자격은 18VAC90-30-50 에 명시된 수수료와 이사회가 인정하는 증명서를 제출하면 결정됩니다. 증명서는 전문간호사와 전문간호사의 환자 치료 팀 의사가 서명해야 합니다:

1. 환자 치료 팀 의사는 본 장 및 §§ 54.1-2957 및 54.1-2957.01 의 요건을 충족하는 진료 계약에 따라 전문간호사와 함께 환자 치료 팀에서 환자 치료 팀 의사로 근무합니다;

2. 해당 진료 계약의 당사자인 환자 진료팀 의사는 18VAC90-30-70 에 명시된 대로 해당 범주에 포함된 진료 영역에서 해당 전문간호사가 인증 및 면허를 받은 환자 집단과 일상적으로 진료했습니다.

3. 해당 진료 계약에 따라 환자 케어 팀 의사가 전문간호사와 함께 진료한 기간 및 진료 시간.

C. 전문간호사는 5년의 실무 기간 동안 함께 진료한 한 명 이상의 환자 진료 팀 의사로부터 증명서를 제출할 수 있지만, 모든 증명서는 동시에 이사회에 제출해야 합니다.

D. 전문간호사가 18VAC90-30-70 에 명시된 대로 둘 이상의 범주에서 면허 및 인증을 받은 경우 각 범주에 대해 별도의 수수료와 이 섹션의 하위 섹션 B의 요건을 충족하는 증빙을 제출해야 합니다. 실습 시간이 각 면허 및 인증 범주에 포함된 환자 집단 및 실습 영역에 해당되는 경우, 해당 시간은 두 번째 증명에 포함될 수 있습니다.

E. 환자 관리 팀 의사가 사망, 장애, 은퇴 또는 다른 주로 이주한 경우 또는 전문간호사가 이 섹션의 B항에 명시된 증명서를 받을 수 없는 기타 상황이 발생한 경우, 전문간호사는 자율 진료 자격을 충족한다는 다른 증거와 함께 전문간호사가 서명한 증명서를 제출할 수 있습니다. 기타 증거로는 고용 기록, 군 복무 기록, 메디케어 또는 메디케이드 환급 기록 또는 전문간호사가 면허 및 인증을 받은 범주에서 전문간호사 역할의 풀타임 임상 실습을 증명하는 기타 유사한 기록이 포함될 수 있습니다. 전문간호사가 환자 치료 팀 의사로부터 진단서를 받을 수 없음을 뒷받침할 수 있는 충분한 증거를 제공할 책임은 전문간호사에게 있습니다.

F. 승인에 의해 면허가 발급된 전문간호사는 해당 신청서에 해당 전문간호사가 이 섹션의 A항에 명시된 대로 그리고 이전에 면허를 취득한 주의 법률에 따라 5년의 풀타임 임상 경력에 상응하는 경력을 이수했다는 이사회가 인정하는 증명이 포함된 경우 자율적 진료에 종사할 수 있습니다.

G. 전문간호사는 자율적으로 진료할 수 있는 권한을 부여받아야 합니다:

1. 전문간호사의 임상 및 전문 교육 범위와 전문간호사의 지식과 경험의 한계 내에서 해당 진료 표준에 부합하는 범위 내에서만 진료해야 합니다;

2. 의료 서비스를 제공하는 환자의 임상 상태에 따라 다른 의료 서비스 제공자와 상담하고 협력합니다.

3. 복잡한 의료 사례 및 응급 상황을 의사 또는 기타 적절한 의료 서비스 제공자에게 의뢰하기 위한 계획을 수립합니다.

18VAC90-30-110. 라이선스 복원.

A. 면허가 만료된 전문간호사는 현재 갱신 수수료와 연체료를 납부하면 한 번의 갱신 기간 내에 면허를 복원할 수 있습니다.

B. 갱신 기간이 한 번 이상 만료된 라이선스의 복권을 신청하는 경우:

1. 필요한 신청서와 복직 수수료를 제출합니다;

2. 현재 버지니아주에서 간호사 면허를 취득했거나 현재 여러 주에서 간호사 면허를 취득한 상태여야 합니다.

3. 다음으로 구성된 현재 전문 역량을 증명할 수 있는 증거를 제공하세요:

a. 18VAC90-30-90 에 명시된 해당 인증 기관의 현재 전문 자격증;

b. 면허가 소멸된 기간 동안 이수한 평생 교육 시간(해당 기간 동안 면허 갱신에 필요한 시간과 동일하며 120 시간을 초과하지 않아야 함) 또는

c. 해당되는 경우, 다른 관할권에서 현재 제한 없이 유효한 라이선스 또는 인증.

4. 자율 연습 자격이 있는 경우, 18VAC90-30-86 에 따라 필요한 수수료와 증빙 자료를 제출하세요.

C. 정지 또는 취소된 면허의 복권 신청자는 다음과 같이 합니다:

1. 복직을 청원하고 복직 수수료를 지불합니다;

2. 현재 버지니아에서 간호사 면허를 취득했거나 현재 간호사로서 다주 면허 특권을 보유하고 있다는 증거를 제시합니다.

3. 버지니아에서 면허를 취득한 전문간호사로서 업무를 재개할 자격이 있음을 증명하는 증거를 제시합니다:

a. 18VAC90-30-90 에 명시된 해당 인증 기관의 현재 전문 자격증, 또는

b. 면허가 정지 또는 취소된 기간 동안 이수한 평생 교육 시간은 해당 기간 동안 면허 갱신에 필요한 시간과 동일하며 120 시간을 초과하지 않아야 합니다.

위원회는 행정절차법에 따라 청원에 대한 조치를 취합니다(. 22-4000 이하 버지니아주 법령 참조).

파트 III
면허 전문간호사의 실무

18VAC90-30-120. 공인 마취 전문간호사 또는 공인 조산사 이외의 면허를 소지한 전문간호사의 진료.

A. 공인 마취전문간호사 또는 공인 조산사 이외의 범주에서 면허를 취득한 전문간호사는 환자 진료팀의 일원으로서 면허를 취득한 환자 진료팀 의사와 협력 및 협의하여 진료를 제공할 수 있는 권한이 있거나 18 VAC90-30-86 에 따라 자격이 있다고 이사회가 결정하는 경우 환자 진료팀 의사와 진료 계약 없이 자율적으로 진료할 수 있는 권한이 부여됩니다.

B. 실습은 18VAC90-30-90 에 명시된 대로 해당 인증 기관의 기준에 따라 고급 실무 등록 간호사로서의 전문 교육 준비를 기반으로 해야 합니다.

C. 공인 마취전문간호사 또는 공인 조산사 이외의 모든 범주에서 면허를 취득한 모든 전문간호사는 18VAC90-30-10 또는 18 VAC90-30-86에 정의된 서면 또는 전자 진료 계약에 따라 진료해야 합니다.

D. 서면 또는 전자 연습 계약서에는 다음 조항이 포함되어야 합니다:

1. 환자 진료팀 의사가 환자 차트 또는 전자 환자 기록을 주기적으로 검토하고 환자 진료팀이 결정한 방식과 빈도로 의료 서비스를 제공하는 현장을 방문하는 조항을 포함할 수 있습니다;

2. 복잡한 임상 사례와 환자 응급 상황 및 의뢰에 대한 적절한 의사 의견 제공.

3. 서명, 인증, 도장, 확인, 진술서 및 보증에 대한 전문간호사의 권한은 해당되는 경우에 한합니다:

a. 전문간호사의 전문 면허에 따라, 그리고 환자 치료 팀 의사의 진료 범위 내에서;

b. 허용됨 § 54.1-2957.02 또는 버지니아주 법령의 해당 섹션; 그리고

c. 연방법 또는 규정과 충돌하지 않습니다.

E. 전문간호사는 진료 계약서를 보관하고 요청 시 이사회에 제공해야 합니다. 병원 또는 의료 시스템 내에서 환자에게 진료를 제공하는 전문간호사의 경우, 진료 계약서는 전문간호사의 임상 권한 또는 의무와 책임에 대한 전자 또는 서면 설명을 설명하는 문서의 일부로 포함될 수 있지만, 전문간호사는 요청 시 이사회에 사본을 제공해야 할 책임이 있습니다.

파트 III
연습 요구 사항

18VAC90-40-90. 연습 동의.

A. 이 섹션의 하위 섹션 E에 나열된 예외를 제외하고, 처방 권한이 있는 전문간호사는 환자 치료 팀 의사와의 서면 또는 전자 진료 계약 범위 내에서만 처방할 수 있습니다.

B. 전문간호사는 환자 치료 팀 의사, 처방 권한 또는 진료 범위가 변경되는 경우 언제든지 진료 계약서를 수정하고 수정된 계약서를 유지해야 합니다.

C. 연습 계약서에는 다음 내용이 포함되어야 합니다:

1. 법이 허용하는 범위 내에서 전문간호사의 처방 권한과 전문간호사의 업무에 대한 설명입니다.

2. 버지니아주 법령의 § 54-1-2957-01 의 요건에 해당하는 약물 및 장치 범주에 대한 승인입니다.

3. 전문간호사와 함께 진료하는 환자 진료 팀 의사의 서명 또는 진료 계약을 체결한 환자 진료 팀 의사의 이름이 명확하게 기재된 문서.

D. 버지니아주 법령(§ 54.1-2957.01 )에 따라, 의사는 한 번에 처방 권한을 가진 전문간호사 6명 이상의 환자 치료 팀 주치의를 겸직해서는 안 됩니다.

E. 예외.

1. 공인 조산사 면허를 소지하고 처방권 면허를 보유한 전문간호사는 자문 의사와의 서면 또는 전자 진료 계약에 따라 처방하거나 진료 계약에 이러한 처방권을 포함할 필요 없이 스케줄 VI 규제 약물을 처방할 수 있습니다.

2. 공인 조산사 또는 공인 마취전문간호사 이외의 면허를 취득하고 18VAC90-30-86 에 명시된 자율 진료 자격을 충족한 전문간호사는 환자 진료팀 의사와의 진료 계약 없이 처방할 수 있습니다.