제5부
입원, 입원 유지 및 퇴원

22VAC40-72-340. Admission and retention of residents.

A. 다음의 경우 거주자는 입소하거나 머물 수 없습니다:

1. 해당 시설이 적절한 돌봄을 제공하거나 확보할 수 없는 경우;

2. 시설이 허가받지 않았거나 제공하지 않는 수준의 돌봄이나 서비스, 또는 특정 유형의 서비스를 필요로 하는 사람; 또는

3. 해당 시설이 거주자가 필요로 하는 돌봄 및 서비스를 제공하기에 충분한 수의 직원과 적절한 기술을 갖춘 직원을 보유하고 있지 않은 경우.

B. 요양 시설은 해당 시설이 거주자의 필요를 충족시킬 수 있는지 여부가 결정되기 전에 거주자를 입소시켜서는 안 됩니다. 해당 시설은 다음 정보를 최소한으로 고려하여 판단을 내려야 합니다:

1. 완성된 UAI.

2. 신체 검사 보고서.

3. 입학 및 유지 결정에 책임이 있는 관리자 또는 그 대리인과 거주자 및 그의 법정 대리인(있는 경우) 간의 문서화된 인터뷰. 일부 경우, 의료적 상태가 특별한 상황을 초래하여 입원 당일에 면접을 진행해야 할 필요가 생길 수 있습니다.

4. 심리적, 행동적, 정서적 기능 평가를 자격을 갖춘 정신건강 전문가가 실시합니다. 이는 UAI 평가자, 의료 전문가, 또는 입학과 유지 결정에 책임이 있는 관리자 또는 그 대리인이 권장하는 경우에 한합니다. 이에는 다음의 요구사항을 충족하는 것이 포함됩니다: 22VAC40-72-360.

C. 노인 요양 시설은 그 용도 및 점유 분류 및 점유 허가증에 따라 허용되는 경우에만 입소자나 거주자를 수용하거나 유지할 수 있습니다. 개인의 보행 가능 여부는 다음에 따라 결정됩니다:

1. 신체 검사 보고서 내에 포함된 정보; 및

2. 최신 UAI에 포함된 정보.

D. 거주자 입소 전 UAI를 받은 경우, 요양시설 관리자는 거주자에게 해당 시설이 입소 시 해당 거주자의 돌봄 요구사항을 충족시키기 위해 필요한 적절한 면허를 보유하고 있음을 서면으로 확인해야 합니다. 서면 보증서의 사본은 법정 대리인 및 해당 경우의 사건 담당자에게 제공되어야 하며, 거주자 또는 그 법정 대리인이 서명한 사본은 거주자의 기록에 보관되어야 합니다.

E. 모든 거주자는 만 18 세 이상이어야 합니다.

F. 누구도 본인의 동의 및 동의서, 또는 법적 대리인의 법적 권한을 입증한 동의서 없이 입실할 수 없습니다.

G. 보조 생활 시설은 다음 조건이나 돌봄 필요 사항을 가진 개인을 입소시키거나 유지해서는 안 됩니다:

1. 인공호흡기 의존;

2. 피부 궤양 III 및 IV 단계(단, 본 조항 H호에 따라 독립적인 의사에 의해 치유 중으로 판단된 III 단계 궤양은 제외함);

3. 정맥 내 치료 또는 정맥에 직접 주사하는 행위(단, 본 조항 제I호에 따라 Virginia주에서 면허를 소지한 의료 전문가가 관리하는 간헐적 정맥 내 치료 또는 본 조항 제J호에 따라 허용되는 경우를 제외함);

4. 공기 중으로 전파되는 전염성 질환으로, 개인의 격리가 필요하거나 보호자가 질병의 전파를 방지하기 위해 특별한 조치를 취해야 하는 경우를 말하며, 결핵과 같은 질환을 포함하고 감기와 같은 감염은 제외됩니다.

5. 적절한 진단과 치료 계획 없이 투여되는 정신과 약물;

6. 비위관;

7. 위관 삽입은 해당 개인이 스스로 식사를 할 수 있고 위관을 관리할 수 있는 경우 또는 본 조항 J호에 따라 허용되는 경우를 제외하고는 금지됩니다.

8. 자신이나 타인에게 즉각적인 신체적 위협이나 위험을 가하는 개인;

9. 지속적인 면허 소지 간호사의 간호가 필요한 개인;

10. 의사가 입원이 더 이상 적절하지 않다고 증명하는 개인;

11. 개인의 독립적인 의료진이 달리 결정하지 않는 한, UAI에 의해 최대 신체적 지원이 필요하다고 기록된 개인으로, 주 의료 보조 계획(State Plan for Medical Assistance)에 정의된 메디케이드 요양 시설 수준의 돌봄 기준을 충족하는 경우(12VAC30-10); 또는

12. 해당 시설에서 결정한 바와 같이, 해당 시설에서 신체적 또는 정신적 건강 관리 요구사항을 충족시킬 수 없는 개인.

H. 거주자가 독립적인 의사에 의해 치유 중인 것으로 판단된 3단계 피부 궤양을 가진 경우, 주치의나 다른 처방자의 치료 계획에 따라 면허를 소지한 의료 전문가가 정기적인 관찰 및 필요한 드레싱 변경을 수행해야 합니다.

I. 간헐적 정맥 내 치료는 의사의 처방 또는 기타 처방자의 치료 계획에 따라 면허를 소지한 의료 전문가가 입원 환자에게 일정 기간 동안 매일 또는 주기적으로 제공될 수 있습니다. 치료 과정이 지속될 것으로 예상되며 2주 이상 지속되는 경우, 면허를 소지한 의료 전문가가 2주 간격으로 평가를 실시해야 합니다.

J. 요양 시설 거주자의 요청이 있고 해당 거주자의 주치의가 적절하다고 판단하는 경우, (i) 본 조항 G 3 및 7 에 명시된 질환 또는 돌봄 필요에 대한 돌봄은 Virginia주에서 면허를 소지한 의사, Virginia주에서 면허를 소지한 간호사, 의사 또는 다른 처방자의 치료 계획에 따라 다주 면허 특권을 가진 간호사, 또는 Virginia주에서 면허를 소지한 가정 돌봄 기관에 의해 제공될 수 있습니다. (ii) 본 조항 G 7 에 명시된 조건 또는 돌봄 필요에 대한 돌봄은 등록 간호사의 위임에 따라 간호위원회 규정( 18VAC90-20-420 )에 따라 제공되는 경우, 면허를 소지하지 않은 직접 돌봄 시설 직원에게도 제공될 수 있습니다. 해당 규정은 18VAC90-20-460 및 22VAC40-72-460 D에 명시되어 있습니다.

이 기준은 보조금 수혜자에게 적용되지 않습니다.

K. 거주자의 특수 의료적 필요에 대한 돌봄이 가정 돌봄 기관의 면허를 소지한 직원によって 제공되는 경우, 보조 생활 시설의 직접 돌봄 직원은 해당 가정 돌봄 기관의 직원으로부터 안전 조치 및 응급 상황 시 취해야 할 조치에 관한 적절한 치료 모니터링 기술에 대한 교육을 받을 수 있습니다.

L. 버지니아 주법 § 63.2-1805 의 규정에 불구하고, 거주자의 요청이 있을 경우, 요양 시설에서 호스피스 돌봄을 제공할 수 있으며, 이는 버지니아 주법 제 7 조(§ 32.1-162.1 )에 규정된 호스피스 프로그램의 동일한 요건을 충족해야 합니다. 제10편( 5 )의 제1절( 32)에 규정된 바와 같이, 버지니아주 법전(Code of Virginia)의 제1 에 따라, 호스피스 프로그램이 해당 프로그램이 거주자에게 적합하다고 판단하는 경우. 그러나 연방법이 허용하는 범위 내에서, 입소 전에 입소자가 서명한 공개 진술서에 호스피스 돌봄 제한 조항이 포함되어 있는 경우, 해당 요양 시설은 호스피스 돌봄을 제공하거나 허용할 의무가 없습니다.