제안 텍스트
이 장에서 사용되는 다음 단어와 용어는 문맥상 달리 명시되지 않는 한 다음과 같은 의미를 갖습니다:
"신청자" 는 본인 또는 대리인을 대신하여 의료 서비스를 요청하는 사람을 의미합니다.
"위원회" 는 주 보건위원회를 의미합니다.
"어린이" 는 세 미만의 사람을 의미하며 18 다음을 포함합니다.모든 친자녀 또는 입양된 자녀, 그리고 본 규정에 따른 자격 및 요금 결정의 목적으로 별도의 단위로 취급되지 않는 한 입양 또는 위탁 보호를 위해 배치된 모든 아동을 포함합니다.
"커미셔너" 는 보건국장을 의미합니다.
"부서" 는 주 보건부를 의미하며 중앙 사무소, 지역 사무소, 보건 지구 및 지역 보건부를 포함합니다.
"자격 결정(" )이란 신청자에 대한 요금 부과를 결정하기 위해 가족 규모, 소득 및 기타 관련 데이터에 관한 필수 정보를 확보하는 절차를 의미합니다.
"특별한 재정적 어려움" 에는 자연재해, 보험에 가입하지 않은 부동산 또는 개인 재산의 손상 또는 손실, 미지급 법적 부채, 가족 단위 이외의 가까운 친척을 위한 의무적이고 불가피한 지출 등의 사건으로 인한 어려움이 포함됩니다.
"가족" 또는 "가족 단위" 는 신청자와 함께 하나의 경제 단위를 구성하는 기타 가구 구성원을 의미합니다. 경제 단위는 일반적으로 함께 거주하며 소득을 공유하는 한 명 이상의 개인을 의미합니다. 경제 단위는 반드시 함께 살지 않는 사람으로부터 받은 기부금도 소득에 포함해야 합니다.
부모는 친부모, 입양부모 또는 양부모일 수 있습니다.
임신 중인 여성은 복수 수혜자로 계산될 수 있습니다. 의사의 감독 하에 일하는 의사 또는 전문간호사가 임신을 확인한 경우.
남편과 아내 별거 중이며 함께 살지 않는 배우자는 별도의 가족 단위로 간주됩니다.
"정액 요금(" )은 소득에 관계없이 자격 결정 없이 모든 고객에게 부과되는 특정 상품 또는 서비스에 대한 요금을 의미합니다.
"총수입" 은 모든 출처에서 발생한 세전 총 현금 영수증을 의미합니다. 여기에는 공제 전의 임금과 급여가 포함되지만, 임금 대신 지급되는 식비나 임대료는 포함되지 않습니다. 이러한 영수증에는 비농업 또는 농장 자영업(예: 신청자 본인의 사업 또는 농장 비용) 소득의 순 영수증과 소득세 양식에 표시된 모든 감가상각이 포함됩니다. 여기에는 사회보장 또는 철도 퇴직금, 실업 및 산재 보상금, 노조 기금의 파업 수당, 재향군인 수당, 훈련 수당, 위자료, 자녀 양육비, 군인 가족 수당 또는 부재 중인 가족 구성원이나 동거하지 않는 사람으로부터의 기타 정기적 지원금이 포함됩니다; 사적 연금, 공무원 연금(군인 퇴직금 포함), 정기 보험 또는 연금 지급금, 배당금, 이자, 순 임대 소득, 순 로열티 또는 유산이나 신탁에서 정기적으로 받는 수입, 일시금, 순 도박 또는 복권 당첨금.
"총소득" 에는 푸드 스탬프, 여성, 유아 및 아동을 위한 특별 보충 영양 프로그램(WIC) 수표, 연료 지원금, 주택 지원금, 빌린 돈, 세금 환급, 선물, 근로 소득에서 은행 예금 인출, 미성년 자녀의 수입, 재산 매각으로 받은 돈, 사회복지부(Department of Social Services)의 일반 구제금, 대학 장학금, 보조금, 펠로우십 및 조교의 경우 수업료, 수수료, 기타 직접 교육비, 주택 또는 식사 비용을 지불하거나 그 형태로 제공되는 금액은 포함되지 않습니다.
"소득 척도" 는 개인 또는 가족 총소득을 기준으로 한 척도를 의미합니다. 이는 미국 보건복지부가 매년 업데이트하는 공식 연방 빈곤 가이드라인에 따라 §§ 652 및 6763 (2) § 673( 2) 의 옴니버스 조정법 1981 (공법 97-35)에 근거합니다. 버지니아 북부 지역과 나머지 연방 지역에는 두 가지 소득 척도가 있습니다. 를 다음과 같이 설정합니다:
소득 수준 A - 연방 빈곤 소득 가이드라인의 소득이 100% 이하인 고객은 소득 수준 A 고객으로 인정되며, 소득 수준 A가 연방 빈곤 소득 가이드라인의 110% 이하인 북부 버지니아는 제외됩니다.
소득 수준 B - 소득이 연방 빈곤 가이드라인의 100% 이상 110% 이하인 고객은 소득 수준 B 고객으로 인정되며, 북부 버지니아의 경우 소득 수준 B가 연방 빈곤 소득 가이드라인의 110% 이상 133.3% 이하인 고객은 소득 수준 B 고객으로 인정됩니다.
소득 수준 C - 연방 빈곤 소득 가이드라인의 소득이 110% 이상 133 이하인 고객은3% 소득 수준 C 고객으로 인정되며, 북부 버지니아의 경우 소득 수준 C가 133.3% 입니다. 연방 빈곤 소득 가이드라인의 166.6% 이하입니다.
소득 수준 D - 소득이 133.3% 연방 빈곤 소득 가이드라인의 166.6% 소득 수준이 166.6% 이상인 북부 버지니아를 제외하고는 소득 수준 D 고객으로 인정됩니다. 연방 빈곤 소득 가이드라인( 200% )을 넘지 않아야 합니다.
소득 수준 E - 소득이 166 이상의 고객6% 연방 빈곤 소득 가이드라인의 200% 미만인 경우 소득 수준 E 고객으로 인정되며, 북부 버지니아의 경우 소득 수준 E가 200% 이상이고 연방 빈곤 소득 가이드라인의 233.3% 미만인 경우 제외됩니다.
소득 수준 F - 연방 빈곤 소득 가이드라인의 소득이 200% 이상이고 250% 미만인 고객은 소득 수준 F 고객으로 인정됩니다(단, 북부 버지니아의 경우 소득 수준 F가 233 이상입니다).3% 연방 빈곤 소득 가이드라인의 283.3% 미만입니다.
소득 수준 G - 연방 빈곤 소득 가이드라인의 소득이 250% 이상인 고객은 소득 수준 G 고객으로 인정되며, 소득 수준 G가 283.3% 이상인 북부 버지니아는 제외됩니다.
"의료 서비스" 는 의사, 치과의사, 간호사, 기타 보건구에서 고용하거나 보건구에서 이러한 서비스를 제공하도록 계약한 의료 서비스 제공자가 환자에게 제공하는 임상 의료, 치과 및 간호 서비스를 의미합니다. 실험실 검사, 제약 및 생물학적 제품, 방사선 또는 기타 영상 연구, 기타 상품 또는 제품, 보건 지구가 직접 제공하지 않는 기타 의료 서비스는 포함되지 않습니다.
"의료 빈곤층" 개인 또는 가족 총소득이 소득 수준 A로 정의되는 신청자를 의미합니다.
"미성년자" 는 부모가 돌볼 책임이 있는 만 18 미만인 사람을 의미합니다. 미성년자는 결혼했거나 친척과 함께 살지 않거나 성인으로 간주되지 않는 경우 별도의 가족 단위로 간주됩니다.
미성년자는 동의의 목적상 성인으로 간주됩니다:
1. 성병 또는 주 보건위원회가 신고하도록 요구하는 전염성 또는 전염성 질병의 존재를 확인하거나 치료하는 데 필요한 의료 또는 보건 서비스.
2. 성적 불임의 목적을 제외한 피임, 임신 또는 가족 계획에 필요한 의료 및 건강 서비스.
"비급여 서비스" 는 소득에 관계없이 모든 시민 개인에게 12VAC5-200- 에 따라150 해당 부서가 자격 결정 없이 무료로 제공하기로 결정한 의료 및 관련 재화 및 서비스를 의미합니다.
"북부 버지니아" 는 알렉산드리아, 페어팩스, 폴스 처치, 마나사스, 마나사스 파크 시와 알링턴, 페어팩스, 루던, 프린스 윌리엄 카운티가 포함된 지역을 의미합니다.
"성병" 은 "성병과 동의어입니다."
섹션 32.1-11 버지니아주 법령은 다음과 같이 위원회의 책임을 규정하고 있습니다: "위원회는 미국 사회보장법 타이틀 V, XVIII, XIX 및 그 개정안에 명시된 가정 및 클리닉 의료 서비스를 포함하여 환경 보건 서비스, 실험실 서비스, 예방, 치료 및 회복 의료 서비스 프로그램을 공식화하여 해당 부서가 지구 또는 지역 단위로 제공하도록 할 수 있습니다. 이사회는 의료적으로 빈곤한 것으로 간주되는 소득 한도를 정의해야 합니다. 의료적으로 빈곤한 것으로 간주되는 사람은 해당 부서의 의료 서비스를 무료로 받을 수 있습니다. 이사회는 또한 의료적으로 빈곤한 것으로 간주되지 않는 사람이 해당 부서의 의료 서비스에 대해 지불해야 하는 비용을 규정할 수 있으며, 재량에 따라 가용 자금의 한도 내에서 지불 능력에 따라 해당 비용의 규모를 규정할 수 있습니다. 이러한 요금의 지불로 받은 자금은 본 제목의 조항을 수행하기 위한 목적으로 이사회에 충당됩니다. 이사회는 이 섹션에 따라 채택된 프로그램과 요금을 주기적으로 검토해야 합니다."
이사회는 이 장을 공표했습니다: (i) 의료적으로 빈곤하여 해당 부서로부터 무료로 의료 서비스를 받을 자격이 있는지를 판단하기 위한 재정적 자격 기준을 수립하고, (ii) 지불 능력에 따라 의료적으로 빈곤하지 않은 개인에게 해당 부서에서 제공하는 의료 서비스에 대한 소득 규모 및 비용을 결정하는 메커니즘을 수립하고, (iii) 이의 제기 및 면제를 처리하는 메커니즘을 수립하고, (iv) 주 기관 간에 자격의 연속성을 확립하기 위해 이 장을 공포합니다. 이 규정은 자격 기준이 변화하는 경제 상황에 맞게 적절하게 유지되도록 하기 위해 만들어졌습니다.
이 장은 커미셔너가 관리합니다.
위원장은 의료 및 관련 재화 및 서비스 제공에 관한 부서의 규정을 해석하고 시행함으로써 통일성과 일관성을 보장해야 합니다. 위원장은 이러한 규정을 해석하고 그 이행을 위한 지침을 제공하는 지침 문서를 발행할 수 있습니다. 이러한 문서는 본 장의 규정이 검토될 때마다 검토 및 수정되어야 하며, 변화하는 상황에 따라 필요에 따라 수정 또는 개정될 수 있습니다.
서비스 요금은 가능한 경우 가장 적절한 최신 Medicaid 요금(및 일치하는 Medicaid 코드)을 사용해야 합니다. 특정 서비스에 대한 Medicaid 코드가 없는 경우, 가장 적절한 현재 Medicare 요금(및 일치하는 코드)이 사용됩니다. 동일한 서비스에 대해 메디케이드와 메디케어 청구(및 코드)가 모두 존재하는 경우 메디케이드 청구(및 코드)가 사용됩니다. 특정 서비스에 대해 메디케이드 또는 메디케어 코드가 모두 존재하지 않는 경우, 커미셔너 또는 지정인은 적절한 비용을 결정하고 일치하는 코드를 개발해야 합니다. 지침 문서에는 본 규정 또는 버지니아주 법규에서 달리 다루지 않은 의료 및 관련 상품과 서비스에 대한 비용 결정 및 요금 책정 절차가 포함되어야 합니다.
국장은 12VAC5-200-10 에 정의된 소득 척도에 따라 해당 부서의 의료 서비스 자격을 결정하기 위해 달러 금액으로 표시된 특정 소득 수준을 게시해야 합니다.
이 장은 연방법에 따라 관리되는 프로그램에 다른 자격 기준이 필요한 경우를 제외하고 교육부에서 제공하는 의료 서비스를 받으려는 모든 사람에게 적용됩니다.
버지니아 행정 절차법의 조항은 이러한 규정의 채택 및 후속 개정에 적용됩니다.
A. 신청자가 의료 서비스( 12VAC5-200-,150 및 12VAC - -,5200160및 12VAC5-200- 에 설명된 서비스170 제외 ) 를 요청하면 해당 부서는 신청자 또는 신청자의 공인 대리인이 신청자의 가족규모에 관한 정확한 정보와 문서를 부서에 제공하도록 요구할 것입니다, 신청자를 환자로 등록하고 신청자를 적절한 소득 수준으로 분류하는 데 필요한 의료 서비스 신청서에 설명된 재정 상태 및 기타 관련 데이터. 신청자는 면접 과정에서 본 규정의 이 섹션에 설명된 조항을 반드시 숙지해야 합니다.
신청자가 의료 서비스 신청서를 작성하고 서명하면 신청 날짜가 확정됩니다. B. 해당 부서는 신청자의 자격 날짜를 신청자가 환자 신청서 및 건강 관리 동의서에 서명한 날짜로 기록합니다.
언제 C. 신청자가 응급 의료 서비스를 필요로 하는 경우, 교육구 책임자 또는 그의 지명자는 해당 개인이 인터뷰 절차에 참여할 수 있을 때까지 해당 개인에 대한 신청 절차를 면제해야 합니다.
의료 서비스 할인 자격이 결정될 수 있도록 소득 수준 및 가족 규모에 따라 적절하게 분류될 수 있도록 신청자의 재정 데이터에 대한 증빙 자료를 해당 부서에 제공하는 것은 신청자의 책임입니다.
신청자를 대리하는 모든 개인은 부서에 제공된 모든 재무 데이터의 정확성에 대해 책임을 집니다.
실패한 개인 D. 환자가 의료 서비스 또는 기타 재 화나 서비스를 90 받은 후 지난 일 이내에 해당 부서로부터 받은 의료 서비스 또는 기타 재화나서비스에 대한 대금을 지불하지 않는 경우, 해당 지역 책임자는 환자에 대한 의료 서비스를 종료할 수 있으며, 해당 환자는 의료 서비스를 종료할 수 있습니다. 지역 책임자는(i) 개별 환자 또는 환자의 권한을 위임받은 대리인에게 서비스 종료 의사를 통지하지 않고, (ii) 서비스 종료가 개별 환자의 건강에 해롭지 않다고 판단한 후에만 서비스를 종료할 수 있습니다. 의료 서비스는 종료할 수 없으며,(iii) 지속적인 치료를 받고 있는 개인이 대체 치료를 확보하기 위해 선의의 노력을 기울이지 않은 경우에는 서비스를 종료할 수 없습니다.
A. 서비스 요금은 의료 서비스에 대해 이사회가 정한 합리적인 요금을 의미합니다. 본 규정의 규정 외에는 어떠한 요금도 부과되지 않습니다. 교육부는 특정 의료 서비스에 대한 할인 규모를 정할 수 있습니다. 국장은 12VAC5-200-110 에 정의된 소득 척도에 따라 해당 부서의 의료 서비스 자격을 결정하기 위해 달러 금액으로 표시된 특정 소득 수준을 게시해야 합니다.
B. B. 커미셔너는 가장 적절한 현재 메디케이드 비용을 사용하여 다음을 수행해야 합니다. 제공하는 서비스에 대한 수수료 일정을 수립합니다. 부서와 이 장에 따라 없는 경우 특정 메디케이드 요금에 대한 서비스, 위원장이 가장 많이 사용해야 합니다. 적절한 현재 메디케어 요금이 부과됩니다. 메디케이드나 특정 서비스에 대해 메디케어 요금이 부과되는 경우, 위원장이 결정합니다. 적절한 요금 의 비용을 기준으로 의료 서비스를 제공합니다. 요금은 현재 발표된 Medicaid 환급 수준을 기준으로 부과됩니다. 해당 부서에서 제공한 서비스에 대해 메디케이드가 환급하지 않는 경우, 요금은 적절한 현행 메디케어 환급 수준을 기준으로 책정됩니다. 메디케이드나 메디케어 모두 서비스에 대해 환급하지 않는 경우, 커미셔너는 의료 서비스 제공 비용을 기준으로 요금을 설정해야 합니다. 대행사가 직접 제공하지 않은 상품 및 서비스에 대한 요금은 대행사의 비용을 기준으로 책정될 수 있습니다. 보건 지구 책임자는 청장 또는 청장이 지정한 사람에게 편리한 값으로 반올림할 수 있도록 허가를 요청할 수 있습니다. 가장 가까운 달러 단위로 표시합니다.
C. 진료과가 해당 서비스를 보장하는 민간 건강 보험에 가입한 환자에게 의료 서비스를 제공하는 경우, 진료과는 환자의 민간 건강 보험 보장 범위의 허용 청구액과 동일한 금액을 해당 민간 건강 보험사에 청구합니다. 의료 보험사가 의료 서비스 청구를 거부하는 경우, 해당 부서는 환자에게 개인 의료 보험이 없는 경우 환자가 지불했을 금액보다 더 많은 금액을 청구하지 않을 수 있습니다.
D. 인플루엔자 예방 접종과 같은 특정 의료 서비스를 많은 사람들에게 신속하고 편리하게 제공하여 대중의 이용을 촉진하는 것이 바람직한 경우도 있습니다. 이를 위해 교육구에서는 이러한 상황에서 이러한 서비스에 대해 정액 요금을 부과할 수 있습니다. 이 조항에는 할인된 요금으로 이용할 수 있는 서비스가 포함됩니다. 자격 여부는 결정되지 않으며 모든 서비스 수혜자에게 동일한 정액 요금이 부과됩니다. 그러나 지구는 신청자가 자격 결정을 요청하고 자격이 있는 경우 할인된 가격으로 이러한 서비스를 받을 수 있는 편리한 대체 시간과 장소도 제공해야 합니다. 커미셔너 또는 커미셔너의 지정인은 구체적인 정액 요금에 대한 승인을 포함하여 이러한 정액 요금 약정을 사전에 승인해야 합니다.
E. 이 장에 달리 명시된 경우를 제외하고 다음에 대한 요금은 다음과 같습니다. 특정 상품 및 의료 케어 서비스는 정액 요금으로 설정될 수 있습니다. 조건에 따라 할인. 정액 요금은 커미셔너의 명시적인 승인을 받거나 커미셔너의 를 지정하여 구현할 수 있습니다.
이 장에 달리 명시된 경우를 제외하고 특정 상품 및 의료 서비스에 대한 요금은 할인이 적용되지 않는 정액 요금으로 책정될 수 있습니다. 모든 정액 요금은 시행 전에 커미셔너 또는 커미셔너의 지정인이 명시적으로 승인해야 합니다.
부서, 보건 지구 및 지역 보건부는 부서, 보건 지구 또는 지역 보건부 외부의 기관과 계약을 체결하여 의료 서비스 및 물품을 제공할 수 있습니다. 이러한 서비스 및 상품에 대한 요금은 계약에 따라 결정됩니다. 계약에 환자 본인 부담금이 필요한 경우, 환자는 환자의 소득 상태에 관계없이 해당 부서, 지역 또는 지역 보건부에 본인 부담금 전액을 지불해야 합니다. 주 또는 연방법에서 본인 부담금을 금지하는 경우 환자는 비용을 지불할 필요가 없습니다.
A. 보건복지부는 매년 의료 서비스 요금 할인 자격을 결정하기 위해 달러 금액으로 표시된 특정 소득 수준을 발표합니다. 부서에서 정한 소득 수준은 다음과 같습니다:
1. 소득 수준 A - 연방 빈곤 소득 가이드라인의 개인 또는 가족 소득이 100% 이하인 고객은 소득 수준 A 고객으로 인정되며, 버지니아 북부의 경우 소득 수준 A가 연방 빈곤 소득 가이드라인의 110% 이하인 고객은 소득 수준 A 고객으로 인정됩니다. 이러한 고객은 의료 빈곤층으로 간주됩니다.
2. 소득 수준 B - 개인 또는 가족 소득이 연방 빈곤 가이드라인의 100% 이상이고 110% 이하인 고객은 소득 수준 B 고객으로 인정되며, 북부 버지니아의 경우 소득 수준 B가 연방 빈곤 소득 가이드라인의 110% 이상이고 133.3% 이하인 고객은 소득 수준 B 고객으로 인정됩니다.
3. 소득 수준 C - 연방 빈곤 소득 가이드라인의 개인 또는 가족 소득이 110% 이상이고 133 이하인 고객은 소득 수준 C 고객으로 인정됩니다.3% 소득 수준 C가 1333% 이상인 북부 버지니아를 제외하고는 소득 수준 C 고객으로 인정됩니다. 연방 빈곤 소득 가이드라인의 166.6% 이하입니다.
4. 소득 수준 D - 개인 또는 가족 소득이 133.3% 연방 빈곤 소득 가이드라인의 166.6% 소득 수준이 166.6% 이상인 북부 버지니아를 제외하고는 소득 수준 D 고객으로 인정됩니다. 연방 빈곤 소득 가이드라인( 200% )을 넘지 않아야 합니다.
5. 소득 수준 E - 개인 또는 가족 소득이 166 이상인 고객6% 연방 빈곤 소득 가이드라인의 200% 미만인 경우 소득 수준 E 고객으로 인정되며, 북부 버지니아의 경우 소득 수준 E가 200% 이상이고 연방 빈곤 소득 가이드라인의 233.3% 미만인 경우 제외됩니다.
6. 소득 수준 F - 연방 빈곤 소득 가이드라인의 개인 또는 가족 소득이 200% 이상이고 250% 미만인 고객은 소득 수준 F 고객에 해당합니다(단, 북부 버지니아의 경우 소득 수준 F가 233 이상일 경우 제외).3% 연방 빈곤 소득 가이드라인의 283.3% 미만입니다.
7. 소득 수준 G - 연방 빈곤층 가이드라인의 개인 또는 가족 소득이 250% 이상인 고객은 소득 수준 G 고객으로 인정되며, 버지니아 북부의 경우 소득 수준 G가 283.3% 연방 빈곤층 소득 가이드라인의 소득 수준 G 이상은 제외됩니다.
신청자에게 부과되는 요금은 파트 I에 정의된 의료 빈곤층에 대한 100% 할인을 따릅니다.
B. 파트 I에 정의된 북부 버지니아 거주자를 포함하여 가족 소득이 소득 수준 A를 초과하는 의료 서비스 신청자에게는 다음과 같이 요금이 부과됩니다:
1. 소득 수준 A - 100% 서비스 정해진 요금의 할인.
2. 소득 수준 B - 90% 서비스 정해진 요금의 할인.
3. 소득 수준 C - 75% 서비스 정해진 요금의 할인.
4. 소득 수준 D - 50% 서비스 정해진 요금의 할인.
5. 소득 수준 E - 25% 서비스 정해진 요금의 할인.
6. 소득 수준 F - 5.0% 서비스 정해진 요금의 할인.
7. 소득 수준 G - 할인이 제공되지 않습니다.
받는 지원자 다음 공공 지원 프로그램에서 지원을 받는 신청자는 추가 소득 확인 없이 소득 수준 A 환자로 서비스 프로그램을 받을 수 있습니다:
1. 일반 구호
2. 타이틀 XIX-메디케이드
3. 무료로 학교 급식을 받는 어린이를 위한 국가 학교 급식 프로그램입니다. 아동 치과 서비스에만 해당되는 경우에만 사용됩니다.
4. 여성, 영유아 및 아동을 위한 특별 보충 영양 프로그램(WIC). 생후 6개월에서 3세 사이의 어린이를 위한 치과 바니시 프로그램에 따른 치과 바니시 서비스에만 적용됩니다.
이 섹션에 따른 서비스를 받을 자격이 있지만 메디케이드 또는 주에서 후원하는 기타 아동 의료 보험 프로그램에 참여하고 있지 않은 신청자는 이 프로그램을 신청해야 합니다. 서비스를 받은 후 60 일 이내에 메디케이드 또는 아동 의료 보험 프로그램을 신청하지 않은 신청자는 제공된 의료 서비스 및 관련 상품과 서비스에 대해 할인되지 않은 요금이 부과될 수 있습니다.
서비스가 제공되기 전에 해당 부서는 서비스를 제공하기 전에 신청자에게 예상 요금, 적용 가능한 할인 및 예상 결제 금액에 대한 설명을 제공해야 합니다.
자격 요건 다음과 같은 경우가 아니면 그렇지 않으면 법률 또는 규정에서 요구하는 경우, 해당 부서는 자격을 다시 결정해야 합니다. 정해진 요금에서 할인을 받으려면 12 법이나 규정에서 달리 요구하지 않는 한 최소 개월마다 또는 소득이나 가족 상태가 변경될 때마다 다시 결정해야 합니다.
A. 본원은 환자에게 다음과 같은 서비스를 무료로 제공합니다:
1. 버지니아주 법령(§ 32.1-46 및 § 22.1 - 271. 4 )에서 요구하는 모든 어린이 및 사람에 대한 예방 접종 .
2. 공립 또는 사립 초등학교 또는 중등학교에 재학 중이며 해당 섹션에 해당하는 질병에 대해 완전하고 적절한 예방접종을 받았다는 증거가 없는 22 사람(21 )의 예방접종 § 32.1-46버지니아주법령.
2 . 3. 버지니아주 법령 § 32-1-50 에 따라 결핵이 의심되거나 결핵이 있는 것으로 알려진 사람에 대한 검진 및 검사를 실시합니다.
3 . 4. 버지니아주 법령 § 32-1-57 에 따라 성병에 대한 검사, 검사 및 치료가 필요합니다.
4 . 5. 버지니아주 법령 § 32-1-55-1 에서 요구하는 인간 면역 결핍 바이러스에 대한 익명 또는 기밀 검사.
B. 해당 부서는 이사회, 청장 또는 지역 보건국장의 지시가 있는 경우 해당 연방 시민에게 무료로 기타 의료 서비스를 제공할 수 있습니다.
해당 부서는 이사회, 커미셔너 또는 지역 보건국장의 지시에 따라 적절한 연방 시민에게 다른 의료 서비스를 무료로 제공할 수 있습니다.
버지니아주 법령에 명시되거나 별도의 주 계획에 게시된 해당 부서의 프로그램에 따라 제공되는 서비스를 받을 자격이 있다고 판단되는 환자에 대해서는 의료 서비스 요금 평가에 대한 위 규정에 대한 지속적인 예외가 적용됩니다.
환자에게 재정적 어려움이 있고 다른 치료 방법이 없는 경우, 환자, 보호자 또는 기타 권한이 있는 사람은 최대 180 일 동안 청구서 면제를 요청할 수 있습니다. 면제는 지구 책임자에게 서면으로 요청해야 합니다. 면제가 허용되는 경우, 면제 기간은 재정적 어려움 기간 또는 180 일 중 더 짧은 기간으로 합니다.
면제 요청이 승인되면 환자는 면제 혜택이 적용되는 동안 모든 요금에 대해 전액 할인을 받게 됩니다. 면제 요청이 거부되면 요금은 이전과 같이 계속 청구됩니다.
A. 청장은 요청된 면제를 승인하거나 거부할 권한이 있으며, 지역 보건국장에게 이 권한을 위임할 수 있으며, 지역 보건국장에게 이 권한을 위임할 수 있습니다. 환자 또는 환자의 보호자 또는 법정 대리인이 서면으로 면제를 신청하는 경우 비정상적으로 심각한 건강 문제 또는 특별한 재정적 어려움을 이유로 요금의 전부 또는 일부에 대한 면제가 허용될 수 있습니다. 수수료 면제 또는 일부 면제 여부는 커미셔너 또는 지정인이 결정하고 필요에 따라 검토 및 수정합니다. 또한 커미셔너 또는 지정인은 의료 서비스에 대한 의료비로 간주되는 비용을 파악하고 필요에 따라 이 결정을 검토하고 수정해야 합니다.
B. 불리한 결정이 내려지는 경우, 환자, 보호자 또는 기타 권한이 있는 사람에게 본 장의 제7부에 따라 항소할 수 있는 권리가 있음을 알려 드립니다.
C. 면제는 180 일 이후에는 계속되지 않습니다. 추가 면제가 허용될 수 있지만 신청자는 최소 180 일마다 다시 신청해야 합니다. 승인된 면제는 다음의 기간 동안만 유효합니다. 건강 또는 재정적 어려움 또는 180 일 중 더 짧은 기간 동안만 유효합니다. 환자 또는 환자의 보호자 또는 법정 대리인이 면제를 다시 신청하는 경우, 커미셔너 또는 그의 지정인은 건강 또는 재정적 어려움과 관련된 추가 면제를 승인할 수 있습니다.
D. 메디케이드 또는 주에서 후원하는 아동 의료 보험 프로그램 수혜 자격이 있다고 판단되어 해당 프로그램 신청서를 작성하지 않은 사람은 면제 대상이 될 수 없습니다.
A. 본 규정에 정의된 의료 서비스 신청자 또는 수령인이 해당 서비스를 거부당하거나, 서비스가 종료되거나, 결정된 소득 수준에 이의를 제기하고자 하거나, 본 장의 제6부에 정의된 면제를 거부당하는 경우, 신청자/수령인은 이 부분에 명시된 대로 해당 조치에 대해 이의를 제기할 수 있습니다. 이 부분에 명시된 경우를 제외하고는 더 이상 항소할 권리가 없습니다.
B. 신청자/수령자는 통지를 받을 권리가 있습니다 . 교육구장은 신청자 또는 수령자에게 기한을 포함한 이의신청 절차 및 거부 사유에 대한 서면 진술서를 받을 권리에 대해 서면으로 통지해야 합니다. 이미 서비스를 받고 있는 회원님이 해당 서비스를 거부당하는 경우, 서비스 중단 7일 전에 30 에 서면으로 해지 통지를 보내야 합니다. 신청인 또는 수령인은 자신에게 불리한 증언을 한 증인을 대면할 권리가 있습니다.
C. 개인 또는 그 대리인은 서비스 거부일로부터 30 일 이내에 교육구 또는 프로그램 디렉터에게 서면 또는 구두로 이의를 제기할 수 있습니다.
D. 이의신청을 접수한 지구 책임자는 이를 검토하여 15 일 이내에 위원장 또는 위원장의 지명인에게 서면으로 권고해야 합니다. 항소가 제기된 날로부터 45 일 이내에 커미셔너 또는 커미셔너의 지정인은 최종 결정을 내리고 그결정을 서면으로 지구 책임자에게 통지해야 합니다.
E. 교육구 책임자 또는 프로그램 책임자는 최종 결정을 해당 개인 또는 대리인에게 서면으로 통지해야 합니다.
E. 신청자/수령자에 대한 서비스는 계속됩니다. F. 해당 부서는 이의신청 절차가 진행되는 동안 신청인 또는 수령인에게 의료 서비스를 계속 제공해야 합니다.
지구 책임자가 환자를 식별하는 경우 의료 서비스 신청자 또는 수령자가 무료 또는 할인된 요금으로 의료 서비스를 받기 위해 고의로 자신을 허위로 진술하거나 정보를 보류 또는 위조하는 경우, 지역 책임자는 해당자에게 서비스 중단을 통지한 후 30 일 이내에 해당자에 대한 서비스를 중단할 수 있습니다. 해당 수령인 해당 수령 인은 이 장의 파트 7에 명시된 이의 제기 절차를 이용할 수 있습니다.
이 부분은 커미셔너가 관리합니다. A. 위원회는 이 장에 따른 요금 및 지불 일정의 지속적인 개발, 유지, 개정 및 업데이트와 이를 공표하기 위한 절차를 수립해야 합니다. 12VAC5-200-10 에 정의된 대로 북부 버지니아를 위한 일정과 나머지 연방을 위한 일정이 두 가지로 나뉩니다.
" 버지니아주 법령의 §§ 32.1-11 및 32.1-12 에 따라 보건위원회가 공포한 개인에 대한 의료 서비스 자격 기준 및 요금에 관한 "규정(12VAC5-200)의 조항에 따라 다음과 같이 규정합니다. B. 해당 부서는 소득 수준에 따라 환자 또는 기타 책임자가 청구액에 대해 지불해야 하는 최소 금액이 명시된 의료 서비스 청구서를 공개해야 하며, 차등 할인을 결정하는 데 사용되는 소득표는 해당 부서의 본부, 지구 및 지역 보건부 사무소에서 일반인이 열람 및 복사할 수 있도록 합니다.
