이 장에서 사용되는 다음 단어와 용어는 문맥상 달리 명시되지 않는 한 다음과 같은 의미를 갖습니다:

"Approved program" means a nurse practitioner education program that is accredited by the Council on Accreditation of Nurse Anesthesia Educational Programs/Schools, American College of Nurse Midwives, Commission on Collegiate Nursing Education, or the National League for Nursing Accrediting Commission or is offered by a school of nursing or jointly offered by a school of medicine and a school of nursing that grant a graduate degree in nursing and that hold a national accreditation acceptable to the boards.

"자율 진료" 는 18VAC90-30-86 에 따라 전문간호사가 환자 치료 팀 의사와 서면 또는 전자 진료 계약 없이 인증 및 면허를 받은 범주에서 진료하는 것을 의미합니다.

"보드" 는 버지니아 간호 위원회 및 버지니아 의학 위원회를 의미합니다.

"공인 조산사" 는 조산사 전문 자격증을 취득하고 버지니아주 법령의 § 54-1-2957 에 따라 의학 및 간호위원회에서 전문간호사 면허를 공동으로 취득한 고급 실무 등록 간호사를 의미합니다.

"Certified registered nurse anesthetist" means an advanced practice registered nurse who is certified in the specialty of nurse anesthesia, who is jointly licensed by the Boards of Medicine and Nursing as a nurse practitioner pursuant to § 54.1-2957 of the Code of Virginia, and who practices under the supervision of a doctor of medicine, osteopathy, podiatry, or dentistry but is not subject to the practice agreement requirement described in § 54.1-2957.

"Clinical nurse specialist" means an advanced practice registered nurse who is certified in the specialty of clinical nurse specialist and who is jointly licensed by the Boards of Medicine and Nursing as a nurse practitioner pursuant to § 54.1-2957 of the Code of Virginia.

"협업(" )은 환자의 치료 및 관리와 관련된 환자 치료팀 구성원 간의 의사소통 및 의사결정 과정을 의미하며, (i) 임상 관찰 및 평가의 교환을 포함하여 환자의 치료 및 관리에 관한 데이터 및 정보의 의사소통, (ii) 제공되는 의료 서비스에 관한 결정, 적절한 추가 자원 또는 전문지식에 대한 접근 및 평가, 적절한 의뢰, 검사 또는 연구 준비를 포함한 적절한 치료 계획의 개발이 포함됩니다.

"위원회" 는 간호 및 의학 공동위원회 위원회를 의미합니다.

"상담(" )이란 데이터 및 정보 전달, 임상 관찰 및 평가 교환, 추가 리소스 및 전문 지식의 접근 및 평가, 문제 해결, 의뢰, 검사 또는 연구 주선 등을 의미합니다.

"면허 전문간호사" 는 이 장의 파트 II(18VAC90-30-60 이하)에 명시된 면허 요건을 충족한 전문간호사를 의미합니다.

"National certifying body" means a national organization that is accredited by an accrediting agency recognized by the U.S. Department of Education or deemed acceptable by the National Council of State Boards of Nursing and has as one of its purposes the certification of nurse anesthetists, nurse midwives, or nurse practitioners, referred to in this chapter as professional certification, and whose certification of such persons by examination is accepted by the committee.

"환자 치료 팀 의사" 는 버지니아주 의사회에서 발급한 의학 또는 정골 의학 면허를 소지한 활동적이고 제한 없는 면허를 가진 사람을 의미합니다.

"Practice agreement" means a written or electronic statement, jointly developed by the collaborating patient care team physician and the licensed nurse practitioner that describes the procedures to be followed and the acts appropriate to the specialty practice area to be performed by the licensed nurse practitioner in the care and management of patients. The practice agreement also describes the prescriptive authority of the nurse practitioner, if applicable. For a nurse practitioner licensed in the category of certified nurse midwife, the practice agreement is a statement jointly developed with the consulting physician or a certified nurse midwife with at least two years of clinical experience. For a nurse practitioner licensed in the category of clinical nurse specialist, the practice agreement shall be between the nurse practitioner and a consulting physician.

A. The boards shall license nurse practitioners consistent with their specialty education and certification in the following categories (a two-digit suffix appears on licenses to designate category):

1. 성인/노인 급성기 치료 전문간호사 (01);

2. 가정전문간호사 (02);

3. 소아/일차 진료 전문간호사 (03);

4. 성인/노인 1차 진료 전문간호사 (07);

5. 공인 마취 전문 간호사 (08);

6. 공인 간호사 조산사 (09);

7. 신생아 전문간호사 (13);

8. 여성 건강 전문 간호사 (14);

9. Psychiatric nurse/mental health practitioner (17); and

10. Pediatric/acute care nurse practitioner (18); and

11. Clinical nurse specialist (19).

B. Other categories of licensed nurse practitioners shall be licensed if the Committee of the Joint Boards of Nursing and Medicine determines that the category meets the requirements of this chapter.

C. Nurse practitioners licensed prior to January 15, 2016, may:

1. 처음 면허를 취득한 전문 분야 카테고리 유지 또는

2. 이후 해당 전문 카테고리가 삭제되고 인증 자격을 갖춘 경우, 해당 인증과 일치하는 이 섹션의 하위 섹션 A에 나열된 전문 카테고리의 라이선스를 발급받아야 합니다.

A. A nurse practitioner with a current, unrestricted license, other than someone licensed in the category of certified nurse midwife or, certified registered nurse anesthetist, or clinical nurse specialist, may qualify for autonomous practice by completion of the equivalent of five two years of full-time clinical experience as a nurse practitioner until July 1, 2022. Thereafter, the requirement shall be the equivalent of five years of full-time clinical experience to qualify for autonomous practice.

1. Five years of full-time Full-time clinical experience shall be defined as 1,800 hours per year for a total of 9,000 hours.

2. 임상 경험은 환자 치료 팀 의사와의 진료 계약에 따라 환자에게 직접 의료 서비스를 제공하는 것으로 정의됩니다.

B. 자율 연습에 대한 승인 자격은 18VAC90-30-50 에 명시된 수수료와 이사회가 인정하는 증명서를 제출하면 결정됩니다. 증명서는 전문간호사와 전문간호사의 환자 치료 팀 의사가 서명해야 합니다:

1. 환자 치료 팀 의사는 본 장 및 §§ 54.1-2957 및 54.1-2957.01 의 요건을 충족하는 진료 계약에 따라 전문간호사와 함께 환자 치료 팀에서 환자 치료 팀 의사로 근무합니다;

2. 해당 진료 계약의 당사자인 환자 진료팀 의사는 18VAC90-30-70 에 명시된 대로 해당 범주에 포함된 진료 영역에서 해당 전문간호사가 인증 및 면허를 받은 환자 집단과 일상적으로 진료했습니다.

3. 해당 진료 계약에 따라 환자 케어 팀 의사가 전문간호사와 함께 진료한 기간 및 진료 시간.

C. 전문간호사는 5년의 실무 기간 동안 함께 진료한 한 명 이상의 환자 진료 팀 의사로부터 증명서를 제출할 수 있지만, 모든 증명서는 동시에 이사회에 제출해야 합니다.

D. 전문간호사가 18VAC90-30-70 에 명시된 대로 둘 이상의 범주에서 면허 및 인증을 받은 경우 각 범주에 대해 별도의 수수료와 이 섹션의 하위 섹션 B의 요건을 충족하는 증빙을 제출해야 합니다. 실습 시간이 각 면허 및 인증 범주에 포함된 환자 집단 및 실습 영역에 해당되는 경우, 해당 시간은 두 번째 증명에 포함될 수 있습니다.

E. 환자 관리 팀 의사가 사망, 장애, 은퇴 또는 다른 주로 이주한 경우 또는 전문간호사가 이 섹션의 B항에 명시된 증명서를 받을 수 없는 기타 상황이 발생한 경우, 전문간호사는 자율 진료 자격을 충족한다는 다른 증거와 함께 전문간호사가 서명한 증명서를 제출할 수 있습니다. 기타 증거로는 고용 기록, 군 복무 기록, 메디케어 또는 메디케이드 환급 기록 또는 전문간호사가 면허 및 인증을 받은 범주에서 전문간호사 역할의 풀타임 임상 실습을 증명하는 기타 유사한 기록이 포함될 수 있습니다. 전문간호사가 환자 치료 팀 의사로부터 진단서를 받을 수 없음을 뒷받침할 수 있는 충분한 증거를 제공할 책임은 전문간호사에게 있습니다.

F. 승인에 의해 면허가 발급된 전문간호사는 해당 신청서에 해당 전문간호사가 이 섹션의 A항에 명시된 대로 그리고 이전에 면허를 취득한 주의 법률에 따라 5년의 풀타임 임상 경력에 상응하는 경력을 이수했다는 이사회가 인정하는 증명이 포함된 경우 자율적 진료에 종사할 수 있습니다.

G. 전문간호사는 자율적으로 진료할 수 있는 권한을 부여받아야 합니다:

1. 전문간호사의 임상 및 전문 교육 범위와 전문간호사의 지식과 경험의 한계 내에서 해당 진료 표준에 부합하는 범위 내에서만 진료해야 합니다;

2. 의료 서비스를 제공하는 환자의 임상 상태에 따라 다른 의료 서비스 제공자와 상담하고 협력합니다.

3. 복잡한 의료 사례 및 응급 상황을 의사 또는 기타 적절한 의료 서비스 제공자에게 의뢰하기 위한 계획을 수립합니다.

A. 인증간호조산사로서 1,000 의 실습 시간을 이수한 인증간호조산사는 실습 계약을 체결하기 전에 최소 2년 이상 실습한 인증간호조산사 또는 인증간호조산사와 실습 계약을 체결한 면허 의사로부터 (i) 해당 인증간호조산사 또는 면허 의사가 § 54 의 요건을 충족하는 실습 계약에 따라 인증간호조산사에게 진료를 제공했다는 증명서를 받은 경우 실습 계약 없이 실습을 할 수 있습니다.1-2957 H의 기간, (ii) 해당 공인 조산사 또는 면허를 소지한 의사가 진료 계약에 따라 공인 조산사와 협력 및 협의를 통해 진료한 기간입니다.

B. 진료 계약 없이 진료할 수 있는 자격을 갖춘 공인 조산사는 환자 진료에 적합한 다른 의료 제공자와 상담 및 협력하고 환자를 의뢰해야 합니다.

A. A nurse practitioner licensed in a category other than certified registered nurse anesthetist or, certified nurse midwife, or clinical nurse specialist shall be authorized to render care in collaboration and consultation with a licensed patient care team physician as part of a patient care team or if determined by the boards to qualify in accordance with 18VAC90-30-86, authorized to practice autonomously without a practice agreement with a patient care team physician.

B. 실습은 18VAC90-30-90 에 명시된 대로 해당 인증 기관의 기준에 따라 고급 실무 등록 간호사로서의 전문 교육 준비를 기반으로 해야 합니다.

C. All nurse practitioners licensed in any category other than certified registered nurse anesthetist or, certified nurse midwife, or clinical nurse specialist shall practice in accordance with a written or electronic practice agreement as defined in 18VAC90-30-10 or in accordance with 18VAC90-30-86.

D. 서면 또는 전자 연습 계약서에는 다음 조항이 포함되어야 합니다:

1. 환자 진료팀 의사가 환자 차트 또는 전자 환자 기록을 주기적으로 검토하고 환자 진료팀이 결정한 방식과 빈도로 의료 서비스를 제공하는 현장을 방문하는 조항을 포함할 수 있습니다;

2. 복잡한 임상 사례와 환자 응급 상황 및 의뢰에 대한 적절한 의사 의견 제공.

3. 서명, 인증, 도장, 확인, 진술서 및 보증에 대한 전문간호사의 권한은 해당되는 경우에 한합니다:

a. 전문간호사의 전문 면허에 따라, 그리고 환자 치료 팀 의사의 진료 범위 내에서;

b. 허용됨 § 54.1-2957.02 또는 버지니아주 법령의 해당 섹션; 그리고

c. 연방법 또는 규정과 충돌하지 않습니다.

E. 전문간호사는 진료 계약서를 보관하고 요청 시 이사회에 제공해야 합니다. 병원 또는 의료 시스템 내에서 환자에게 진료를 제공하는 전문간호사의 경우, 진료 계약서는 전문간호사의 임상 권한 또는 의무와 책임에 대한 전자 또는 서면 설명을 설명하는 문서의 일부로 포함될 수 있지만, 전문간호사는 요청 시 이사회에 사본을 제공해야 할 책임이 있습니다.

A. A nurse practitioner licensed in the category of certified nurse midwife who has practiced fewer than 1,000 hours shall practice in consultation with a licensed physician in accordance with a practice agreement between the nurse practitioner and the physician or with a certified nurse midwife who has practiced for at least two years prior to entering into the practice agreement. Such practice agreement shall address the availability of the physician or the certified nurse midwife for routine and urgent consultation on patient care.

B. 실습 계약서는 조산사가 보관하고 요청 시 이사회에 제공해야 합니다. 병원 또는 의료 시스템 내에서 환자에게 간호를 제공하는 조산사의 경우, 조산사의 임상 특권 또는 의무와 책임에 대한 전자 또는 서면 설명을 설명하는 문서의 일부로 진료 계약서를 포함할 수 있지만 조산사는 요청 시 이사회에 사본을 제공해야 할 책임이 있습니다.

C. 공인 조산사 면허를 취득한 전문간호사는 미국간호조산사협회에서 정의한 조산사 업무 표준(개정된 2011)에 따라 업무를 수행해야 합니다.

A. Nurse practitioners licensed in the category of clinical nurse specialist shall practice in consultation with a licensed physician in accordance with a practice agreement between the nurse practitioner and the licensed physician.

B. Such practice agreement shall address the availability of the physician for routine and urgent consultation on patient care. Evidence of a practice agreement shall be maintained by a nurse practitioner and provided to the boards upon request.

C. 임상전문간호사의 업무는 해당 전문직의 진료 기준과 관련 법률 및 규정에 부합해야 합니다.

이 장에서 사용되는 다음 단어와 용어는 문맥상 달리 명시되지 않는 한 다음과 같은 의미를 갖습니다:

"급성 통증" 이란 정상적인 질병 또는 상태의 진행 중 또는 수술의 결과로 발생하는 통증으로 오피오이드가 포함된 통제 약물을 3개월 이내로 처방할 수 있는 통증을 의미합니다.

"보드" 는 버지니아주 의학위원회 및 버지니아주 간호위원회를 의미합니다.

"공인 조산사" 는 조산사 전문 자격증을 취득하고 버지니아주 법령의 § 54-1-2957 에 따라 의학 및 간호위원회에서 전문간호사 면허를 공동으로 취득한 고급 실무 등록 간호사를 의미합니다.

"만성 통증(" )이란 오피오이드가 함유된 통제 약물을 3개월 이상 처방할 수 있는 질병 또는 상태의 정상적인 경과를 넘어서는 비악성 통증을 의미합니다.

"Clinical nurse specialist" means an advanced practice registered nurse who is certified in the specialty of clinical nurse specialist and who is jointly licensed by the Boards of Medicine and Nursing as a nurse practitioner pursuant to § 54.1-2957 of the Code of Virginia.

"위원회" 는 간호 및 의학 공동위원회 위원회를 의미합니다.

"FDA" 는 미국 식품의약국을 의미합니다.

"MME" 는 모르핀 밀리그램 등가물을 의미합니다.

"비영리 의료 클리닉 또는 프로그램" 은 의료 서비스의 전체 또는 일부를 무료로 제공하거나 관리 비용을 충당하기 위해 합리적인 최소한의 비용만 부과하는 의료 클리닉을 의미합니다.

"전문간호사" 는 18VAC90-30 에 명시된 전문간호사 면허 요건을 충족한 전문간호사 등록 간호사를 의미합니다.

"Practice agreement" means a written or electronic agreement jointly developed by the patient care team physician and the nurse practitioner for the practice of the nurse practitioner that also describes the prescriptive authority of the nurse practitioner, if applicable. For a nurse practitioner licensed in the category of certified nurse midwife, the practice agreement is a statement jointly developed with the consulting physician or a certified nurse midwife with at least two years of clinical experience. For a nurse practitioner licensed in the category of clinical nurse specialist, the practice agreement shall be between the nurse practitioner and a consulting physician.

"처방 모니터링 프로그램(" )은 특정 규제 약품의 조제를 모니터링하는 보건부 내 전자 시스템을 의미합니다.

"SAMHSA" 는 연방 약물 남용 및 정신 건강 서비스 관리국을 의미합니다.

A. With the exceptions listed in subsection E of this section, a nurse practitioner with prescriptive authority may prescribe only within the scope of the written or electronic practice agreement with a patient care team physician.

B. 전문간호사는 환자 치료 팀 의사, 처방 권한 또는 진료 범위가 변경되는 경우 언제든지 진료 계약서를 수정하고 수정된 계약서를 유지해야 합니다.

C. 연습 계약서에는 다음 내용이 포함되어야 합니다:

1. 법이 허용하는 범위 내에서 전문간호사의 처방 권한과 전문간호사의 업무에 대한 설명입니다.

2. 버지니아주 법령의 § 54.1-2957.01 의 요건에 해당하는 약물 및 장치 범주에 대한 승인입니다.

3. 전문간호사와 함께 진료하는 환자 진료 팀 의사의 서명 또는 진료 계약을 체결한 환자 진료 팀 의사의 이름이 명확하게 기재된 문서.

D. 버지니아주 법령(§ 54.1-2957.01 )에 따라, 의사는 한 번에 처방 권한을 가진 전문간호사 6명 이상의 환자 치료 팀 주치의를 겸직해서는 안 됩니다.

E. 예외.

1. A nurse practitioner licensed in the category of certified nurse midwife and holding a license for prescriptive authority may prescribe in accordance with a written or electronic practice agreement with a consulting physician or may prescribe Schedule VI controlled substances without the requirement for inclusion of such prescriptive authority in a practice agreement or with a certified nurse midwife who has practiced for at least two years prior to entering into a practice agreement. A nurse practitioner in the category of certified nurse midwife who has qualified for autonomous practice as set forth in 18VAC90-30-87 may prescribe without a practice agreement.

2. A nurse practitioner licensed in the category of a clinical nurse specialist and holding authorization for prescriptive authority may prescribe in accordance with a written or electronic practice agreement with a consulting physician or may prescribe Schedule VI controlled substances without the requirement for inclusion of such prescriptive authority in a practice agreement.

3. A nurse practitioner who is licensed in a category other than certified nurse midwife or, certified registered nurse anesthetist, or clinical nurse specialist, and who has met the qualifications for autonomous practice as set forth in 18VAC90-30-86 may prescribe without a practice agreement with a patient care team physician.