최종 텍스트
제1부
일반 조항
22VAC40-72-10. 정의.
이 장에서 사용되는 다음 단어와 용어는 문맥상 달리 명시되지 않는 한 다음과 같은 의미를 갖습니다:
"일상생활 활동 (ADL)" 또는 "ADL ( " )은 목욕, 옷 입기, 화장실 사용, 이동, 배변 조절, 배뇨 조절 및 식사/급식을 의미합니다. 이 활동들을 수행하는 데 있어서 개인의 독립 정도는 적절한 돌봄 및 서비스 수준을 결정하는 요소 중 하나입니다.
"약물 투여" 는 약물 용기를 열거나 처방된 용량을 꺼내어 해당 환자에게 투여하는 것을 의미합니다.
"관리자(" )란, 노인복지시설의 일반적인 행정 및 관리를 담당하고 해당 시설의 일상 운영을 감독하는 면허 소지자 또는 면허 소지자가 지정된 사람을 의미하며, 이는 면허를 받은 노인복지시설에 적용되는 모든 규정의 준수 여부를 포함합니다.
"사전 의료 지시서(Advance Directive)는 버지니아주 법전(Code of Virginia) 제 54 조(1-2982 )에 정의된 바와 같이, (i) 선언자가 버지니아주 법전 제 54 조(1-2983 )의 요건을 준수하여 자발적으로 작성한 서면 문서이거나, (ii) 선언자가 말기 질환으로 진단받은 이후에 버지니아주 법전 제 54 조(1-2983 )의 규정에 따라 작성한 구두 진술서를 의미합니다. 개인 또는 그 법정 대리인은 언제든지 해당 문서를 철회할 수 있습니다.
"보행 가능 비상 대피(Ambulatory" )란, 버지니아 주 건축 규정( 13) VAC5-63 및 버지니아 주 일원화 건축 규정(Virginia Uniform Statewide Building Code)에 따라 지정된 대피 구역으로 비상 시 스스로 대피할 수 있는 신체적 및 정신적 능력을 갖춘 거주자의 상태를 의미합니다. 이 경우 다른 사람의 도움 없이 대피할 수 있어야 하며, 해당 구조물 내에 대피 구역이 없는 경우 구조물 자체에서 다른 사람의 도움 없이 대피할 수 있어야 합니다. 이 거주자가 휠체어, 보행기, 지팡이, 의족 장치, 또는 단일 구두 명령이 필요한 경우에도 해당됩니다.
"지원형 주거 서비스(" )는 신체적 또는 정신적 장애가 있어 일상 생활 활동에 적어도 중간 정도의 도움이 필요한 성인들을 위해 지원형 주거 시설에서 제공하는 서비스 수준을 의미합니다. 이 서비스 수준에는 행동 패턴이 의존적(예: 폭력적, 공격적, 방해적)인 개인이 포함되며, 이는 표준 평가 도구(Uniform Assessment Instrument)에 기록되어 있습니다.
"지원 거주 시설("63 2)은100 버지니아 주법 § - 에 정의된 바와24같이, 노인, 병약자 또는 장애인이 주로 거주하는 시설에서 4명 이상의 성인에게 개인적 및 의료적 돌봄 서비스를 제공하거나 조정하는 집단 거주 시설을 의미합니다. 단, 다음은 제외됩니다: (i) 주로 주거 환경에서 돌봄을 받는 4명 이상의 성인(노인, 병약자 - 시간당 감독, 및 4명 이상의 노인, 질병이 있는 자 또는 장애인이 주로 주거 환경에서 돌봄을 받는 경우, 일정된 또는 일정되지 않은 지원을 제공하는 것을 의미합니다. 단, 다음은 제외됩니다: (i) 주 보건국 또는 정신건강, 정신지체 및 약물 남용 행동 건강 및 발달 서비스 부서로부터 면허를 받은 시설 또는 그 일부(그러나 해당 면허를 받지 않은 해당 시설의 일부는 포함됩니다); (ii) 혈연 또는 혼인 관계에 있는 사람만을 돌보거나 유지하는 개인의 주택 또는 거주지; (iii) 세에서 세 사이의 노약자 또는 장애인,18 21또는 22 § 에 따라 장애인 교육 프로그램에 등록된 세까지의 노약자 또는 장애인을 22 1214 위한 시설 또는 시설의 일부. 버지니아 주법 제 - 에 따라 해당 시설이 부서로부터 아동 주거 시설로 허가받은 경우. 번역="아니오">13 17 (§.63 2-1700 62 제 63 조 (et seq.)의 버지니아 주법전(Code of Virginia) 제2 조, 그러나 해당 면허를 받지 않은 시설의 일부를 포함하며; 및 (iv) 65세 이상 또는 장애인을 위한 주택 프로젝트로서 기본적인 돌봄 서비스 조정만을 제공하며 미국 주택도시개발부(U.S. Department of Housing and Urban Development), 미국 농무부(U.S. Department of Agriculture), 또는 버지니아 주택개발청(Virginia Housing Development Authority)으로부터 자금을 지원받는 경우. 이 정의에는 단일 법인이 소유하거나 운영하는 두 곳 이상의 장소, 시설 또는 기관으로, 노인, 병약자 또는 장애인 4명 이상에게 유지 또는 돌봄 서비스를 제공하는 경우가 포함됩니다. 유지보수 또는 돌봄은 노인, 병약자 또는 장애인 개인의 신체적 및 정신적 건강과 안녕을 보호하고 일반적인 감독 및 관리를 의미합니다.
주민의 복지에 대한 책임을 직접적으로 또는 계약된 대리인을 통해 지는 것은 "의 일반적인 감독 및 감독으로 간주됩니다."
"" 행동 건강 관리 기관(Behavioral Health Authority)은 시 또는 카운티의 관리 기관에 의해 지정되고 해당 기관에 책임을 지는 조직으로, 자체 직원 또는 다른 기관 및 제공자와의 계약을 통해 정신 건강, [ 정신 지체 및 발달 장애 ], 및 약물 남용 서비스를 제공하는 기관을 의미합니다.
"위원회" 는 주 사회복지위원회를 의미합니다.
"" 를 건설한다는 것은 단일 지붕 아래에 외벽을 갖춘 구조물을 의미합니다.
"심폐소생술 (CPR)" 또는 "CPR" 는 심장 마사지와 인공 호흡으로 구성된 응급 처치 절차로, 의식을 잃고 맥박이 없으며 호흡이 멈춘 사람에게 시행되는 첫 번째 치료법입니다. 이 절차는 혈액 순환을 회복시키고 산소 부족으로 인한 사망이나 뇌 손상을 방지하기 위해 시도됩니다.
"사례 관리" 는 고객을 적절한 서비스와 연결하기 위해 설계된 다양한 기능을 의미합니다. 사례 관리에는 다음과 같은 다양한 일반적인 구성 요소가 포함될 수 있습니다: 초기 필요 평가, 종합적인 필요 평가, 돌봄 계획의 수립 및 실행, 서비스 모니터링, 그리고 고객 후속 관리.
"사례 관리자(" )는 공공 인간 서비스 기관의 직원으로, 돌봄 계획의 수립 및 조정을 담당하기 위해 자격을 갖추고 지정된 사람을 의미합니다.
"화학적 제약" 은 거주자의 의료적 증상이나 정신질환 또는 [ 정신지체, 지적 장애] 로 인한 증상을 치료하기 위해 필요하지 않으며, 거주자의 최고 기능 수준에 도달하는 것을 방해하는 목적으로 사용되는 정신약리학적 약물을 의미합니다.
"" 위원장은 해당 부서의 위원장, 그 지정자 또는 권한을 위임받은 대표자를 의미합니다.
"커뮤니티 서비스 위원회" 또는 "CSB" 는 버지니아 주법 § 37 에 따라 설립된 [시민 위원회 공공 기관] 을 의미합니다. 버지니아 주법2-501 에 따라 해당 위원회에 참여하는 정치적 하부 구역 또는 정치적 하부 구역 내에서 정신 건강, [ 정신 지체 및 발달 장애 ] , 및 약물 남용 프로그램 및 서비스를 제공하는 기관입니다.
"" 후견인(Conservator)은 법원에 의해 임명된 사람으로, 정신적 또는 신체적 장애로 인해 자신의 재산을 관리할 수 없는 사람의 재산과 재정적 사항을 관리하는 책임을 지는 사람을 의미합니다. 문맥상 명백히 표시되는 경우, 이 용어는 후견인( "), 제한적 후견인(limited conservator)" 또는 임시 후견인( ")을 포함합니다. 후견인(" ) 해당 용어는 노인 및 재활 서비스 부서(Department for the Aging and Rehabilitative Services) 가 노인법( 2 ) 제10장(§ 2.2-711 등)에 따라 공공 보호자로 지정된 지역 또는 지역별 프로그램을 포함합니다 . 노인법( 2) 제10장( 7 )에 따라 지정된 프로그램입니다.2 5버지니아 주법전( Code of Virginia) 제 51 편 제 14 장 제 6 조(§ 51.5-149 등)에 규정된 바와 같습니다.
"연속적 면허 간호 서비스" 는 면허를 소지한 간호사에 의해 제공되는 24시간 관찰, 평가, 모니터링, 감독 또는 의료적 치료를 의미합니다. 지속적인 면허 소지 간호사의 간호가 필요한 거주자에는 다음이 포함될 수 있습니다:
1. 복잡한 여러 개의 상호 연관된 의료적 상태로 인해 의료적 불안정성을 겪고 있는 개인; 또는
2. 의료적 불안정성이 높은 건강 상태를 가진 개인.
"Department of Social Services"는 주 사회 복지부를 의미합니다.
"부서 대표" 는 사회 복지국(State Department of Social Services)의 직원 또는 그 대리인으로, 사회 복지국장(Commissioner of Social Services)의 권한을 위임받은 대리인으로서 행동하는 자를 의미합니다.
"영양보조식품(" )이란 식이 섭취를 보완하기 위해 섭취를 목적으로 제조된 제품으로, 영양보조식품으로 표시되어 있으며, 식사나 식단의 유일한 구성 요소로 표시되지 않으며, 식이 성분(들) 을 함유한 제품을 의미합니다. 이 성분에는 비타민, 미네랄, 아미노산, 허브 또는 기타 식물성 성분, 식이 물질(예: 효소), 농축물, 대사산물, 구성 성분, 추출물 또는 위의 성분 유형의 조합이 포함됩니다. 영양 보충제는 정제, 캡슐, 액체, 바 형태 등 다양한 형태로 존재할 수 있습니다.
"직접 돌봄 직원" 은 시설의 감독자, 보조원, 간병인 또는 기타 직원으로, 거주자가 개인 위생 관리나 일상 생활 활동을 수행하는 데 도움을 주는 사람을 의미합니다. 예시에는 간호 인력, 활동 담당자, 노인 돌봄 또는 개인 돌봄 보조원, 약물 관리 보조원, 정신 건강 전문가가 포함될 수 있지만, 웨이터, 운전사, 요리사, 전담 청소, 유지보수 및 세탁 인력은 포함되지 않을 것입니다.
"퇴소" 는 거주자가 보조 생활 시설을 떠나는 것을 의미합니다.
"긴급 제약(" )이란, 제약에 적용될 경우, 거주자의 행동이 통제 불가능한 수준에 이르러 거주자나 타인의 건강과 안전에 즉각적이고 심각한 위험을 초래할 수 있는 상황을 의미합니다.
"긴급 입소" 는 개인의 건강과 안전이 입소 시설로의 입소를 거부할 경우 위협받을 경우, 해당 시설에서 입소 요건을 충족할 때까지 해당 개인이 임시로 머무는 상태를 의미합니다.
"좋은 인격과 명성" 는 다음과 같은 사실이 확인되었으며, 전문 지식과 합리성을 갖춘 객관적인 사람들이 해당 개인이 (i) 정직, 공정성, 진실성, 신뢰성으로 특징지어지는 업무 또는 전문적, 가족적, 사회적 관계를 유지하고 있으며; (ii) 성인 보호, 감독, 보호 프로그램을 운영하기에 적합하고 능력이 있음을 보여주는 행동의 역사와 패턴을 가지고 있음을 동의하는 것을 의미합니다. 혈연 관계나 혼인 관계에 있는 친척이나 해당 개인에 대해 잘 모르는 사람, 예를 들어 최근에 알게 된 사람 등은 추천인으로 활동할 수 없습니다.
"후견인(" )이란, 지방법원에 의해 정신적 또는 신체적 장애로 인해 자신의 재산을 관리하거나 자신의 권리를 보호할 수 없다고 인정된 사람에 대해, 법적으로 권한을 부여받고 그 사람의 보호, 재산 관리 및 권리 보호의 의무를 맡은 사람을 의미합니다. 후견인의 권한과 의무는 법원에 의해 정해지며, 후견이 필요한 사람이 법적으로 무능력하다고 인정된 분야에 한정됩니다.
"재활 서비스" 는 운동 기능, 움직임, 자기 관리 능력의 정상적인 발달 과정을 촉진하거나 피할 수 있는 추가적인 변형 또는 기능 장애를 예방하기 위한 활동을 의미합니다.
"의료 제공자(" )란 이 주에서 의료 서비스 또는 전문 서비스를 제공하기 위해 면허를 받은 개인, 법인, 시설 또는 기관을 의미하며, 의사나 병원, 치과의사, 약사, 등록된 또는 면허를 소지한 실습 간호사, 안과 의사, 발병 전문의, 척추 교정사, 물리 치료사, 물리 치료 보조원, 임상 심리학자, 또는 건강 유지 조직을 포함합니다. 이 목록은 모든 항목을 포함하지 않습니다.
"가구 구성원" 은 요양 시설에 거주하는 거주자나 직원 이외의 모든 사람을 의미합니다.
"즉시적인 신체적 위협 또는 위험" 은 심각한 또는 생명에 위협이 되는 부상을 입거나 입힐 명확하고 현재의 위험을 의미합니다.
"독립적인 임상 심리학자(" )란 요양 시설의 거주자가 직접 선택한 임상 심리학자로, 해당 요양 시설에 대해 소유자, 임원, 직원 또는 독립 계약자로서 직접적 또는 간접적인 재정적 이해관계가 없는 사람을 의미합니다.
"독립 생활 환경" 은 거주자 또는 거주자들이 다른 사람의 도움 없이 일상 생활 활동(ADL)과 도구적 일상 생활 활동(IADL)을 스스로 수행하며, 약물을 복용할 때도 다른 사람의 도움 없이 수행할 수 있는 환경을 의미합니다.
"독립 생활 능력" 은 거주자가 일상 생활 활동(ADL)과 도구적 일상 생활 활동(IADL)을 타인의 도움 없이 스스로 수행할 수 있으며, 약물을 타인의 도움 없이 복용할 수 있다고 평가받은 상태를 의미합니다. (시설의 정책이 거주자의 능력에 관계없이 약물을 중앙에서 투여하거나 분배하도록 규정하는 경우, 이 정책은 독립적 지위 판단 시 고려되지 않습니다.)
"독립적인 의사(" )란 요양 시설의 입소자가 직접 선택한 의사로서, 해당 요양 시설의 소유자, 임원, 직원 또는 해당 시설과 독립 계약자로서 직접적 또는 간접적으로 재정적 이해관계가 없는 의사를 의미합니다.
"개인별 서비스 계획 (ISP)" 또는 "ISP ( " )는 거주자의 평가된 필요를 충족시키기 위해 면허 소지자가 취할 조치의 서면 설명을 의미하며, 다른 서비스 제공자와의 협조도 포함됩니다.
"일상생활 활동 (IADLs)" 또는 "IADLs" 는 식사 준비, 집안일, 세탁, 그리고 금전 관리 등을 의미합니다. 이 활동들을 수행하는 데 있어서 개인의 독립 정도는 적절한 돌봄 및 서비스 수준을 결정하는 요소 중 하나입니다.
[ "지적 장애" 지적 장애는 18 세 이전에 발생하며, 다음 두 가지 요건을 동시에 충족하는 장애를 의미합니다: (i) 표준화된 지적 기능 평가 도구(전문적 기준에 따라 실시된)에서 평균보다 두 표준편차 이상 낮은 지적 기능 수준을 보이는 경우, 및 (ii) 개념적, 사회적, 실용적 적응 기술에서 심각한 제한을 보이는 경우. ]
"간헐적 정맥 내 치료" 는 의료적으로 예측 가능한 간격으로 제한된 기간 동안 매일 또는 주기적으로 의료 면허를 소지한 의료 전문가가 제공하는 치료를 의미합니다.
"법정 대리인(" )이란 거주자의 업무를 수행하기 위해 법적으로 그 거주자를 대표하거나 그 자리를 대신하는 사람을 의미합니다. 이에는 법정 후견인, 재산 관리인, 지속적 대리권에 따른 대리인, 신탁 관리자, 또는 관할 법원이나 거주자가 법적 문서에서 대리인의 권한 범위를 명시적으로 지정하여 그 대리인으로 지정한 기타 인물이 포함될 수 있습니다. 법적 대리인은 해당 주민을 대신하여 법적 권한을 가진 기능 또는 기능에 한해 대표하거나 그 자리를 대신할 수 있습니다.
거주자는 법적 권한을 가진 대리인이 법원의 결정에 따라 지정되거나, 거주자가 적법하게 작성되고 서명된 문서로 지정하지 않는 한, 자신의 생명에 영향을 미치는 모든 의료, 개인적 돌봄, 재정적 및 기타 개인적 결정에 대해 법적 능력을 갖추고 있으며 해당 결정에 대한 책임을 집니다. 주민은 다양한 기능에 따라 다른 법적 대리인을 가질 수 있습니다.
특정 기준에 대해, "법적 대리인"이라는 용어는 해당 기준과 관련된 기능 또는 기능들에 대해 행동할 권한을 가진 법적 대리인에게만 적용됩니다.
"면허를 소지한 의료 전문가"는 버지니아 주에서 해당 직업의 범위 내에서 업무를 수행하기 위해 현재 면허를 소지한 의료 전문가를 의미하며, 예를 들어 간호사 실무자, 등록 간호사, 면허를 소지한 실습 간호사(간호사는 버지니아 주법 § 54.1-3000 에 따라 면허를 소지하거나 다주 면허를 보유할 수 있음), 임상 사회 복지사, 치과의사, 직업 치료사, 약사, 물리 치료사, 의사, 의사 보조원, 심리학자, 언어 치료사 등이 포함됩니다.
이 장에서 언급된 의사의 책임은 해당 의사의 감독 의사와의 프로토콜 또는 업무 협약에 따라 간호사 실무자 또는 의사 보조원이 법에 따라 수행할 수 있습니다.
"라이선스 수여자" 는 라이선스가 발급된 개인, 단체, 합자회사, 법인, 회사 또는 공공 기관을 의미합니다.
"관리자(" )란 버지니아 주 보건 및 환경 품질국( 22)의 규정 VAC40-72-220 및 22VAC40-72-230 에 따라 지정된 관리자를 의미합니다.
"의무적 신고자(" )란 다음의 직업적 지위에서 활동하는 자로서 성인에 대한 학대, 방임 또는 착취를 의심할 만한 이유가 있는 자를 의미합니다:
1. 버지니아 주법 § 54.1-2503 에 명시된 보건 규제 기관으로부터 면허를 취득하거나 인증을 받은 자 또는 등록된 자(수의사 면허를 취득한 자는 제외).
2. 버지니아 주법 § 54 에 정의된 정신건강 서비스 제공자.1-2400.1 버지니아 주법.
3. 버지니아 주 보건국( State Board of Health)에 의해 § 32 에 따라 인증받은 응급 의료 서비스 인력.1-111.5 버지니아 주 법전(Code of Virginia)의 해당 조항.
4. 성인의 보호자 또는 후견인;
5. 공공 또는 민간 기관 또는 시설에 고용되거나 계약을 맺고 성인과의 업무를 행정적, 지원적 또는 직접적인 돌봄 업무로 수행하는 모든 사람;
6. 보수를 받고 성인에게 전일제, 간헐적 또는 일시적인 돌봄을 제공하는 모든 사람(동반자, 가사도우미, 가정주부, 개인 돌봄 종사자 등을 포함하되 이에 국한되지 않음); 및
7. 어떤 법 집행관이라도.
이 조치는 버지니아 주법 제 63.2-1606 조에 따라 이루어집니다.
"최대 신체적 지원" 은 일곱 가지 일상 생활 활동 중 네 가지 이상에서 총 의존도 등급이 통일된 평가 도구에 기록되어 있는 개인을 의미합니다.
활동의 수행에 어떤 방식으로든 참여할 수 있는 개인은 완전히 의존적이라고 간주되지 않습니다.
"약물 투여 보조원(" )은 버지니아 주 간호사 면허위원회(Virginia Board of Nursing)로부터 현재 등록을 유지하고 있는 직원으로, 보조 생활 시설(assisted living facility)의 거주자에게 스스로 투여할 수 있는 약물을 해당 시설의 규정에 따라 투여하는 역할을 수행합니다. 이 규정은 "약물 투여 보조원 등록에 관한 규정"(18VAC90-60)에 따라 적용됩니다. 이 정의에는 1999년 보건법( 22) 및 메릴랜드 행정규칙(VAC)에 따라 약물 보조원 등록을 신청한 직원도 포함됩니다. 관련 조항은 다음과 같습니다:40-72-660.
"정신 장애" 는 개인의 논리적 추론 능력, 적절한 결정력, 또는 목적 있는 행동을 수행하는 능력을 감소시키는 장애를 의미합니다.
"정신질환" 은 사고, 기분, 감정, 지각, 또는 방향감각의 장애로, 판단력, 행동, 현실 인식을 인식하는 능력, 또는 기본적인 생활 필요를 충족시키는 능력을 심각하게 저해하며, 개인의 건강, 안전, 또는 회복을 위해 또는 타인의 안전을 위해 치료와 관리가 필요한 상태를 의미합니다.
[ "정신지체" 는 18 세 이전에 발생하며, 다음 두 가지 특징을 동시에 나타내는 장애를 의미합니다: (i) 표준화된 지적 기능 평가 도구(전문적 기준에 따라 실시된)에서 평균보다 두 표준편차 이상 낮은 지적 기능 수준을 보이는 경우, 및 (ii) 개념적, 사회적, 실용적 적응 기술에서 심각한 제한을 보이는 경우. ]
"최소 지원" 은 일상 생활 활동 중 한 가지 활동에 의존하거나, 일상 생활 지원 활동 중 하나 이상에 의존하는 상태를 의미하며, 이는 표준화된 평가 도구를 통해 기록된 경우에 해당됩니다.
"중간 수준의 지원" 는 일상 생활 활동(ADL) 중 두 가지 이상의 분야에서 의존성을 보이는 경우를 의미하며, 이는 표준화된 평가 도구(Uniform Assessment Instrument)를 통해 기록되어야 합니다.
"비보행자(" )란 신체적 또는 정신적 장애로 인해 타인의 도움 없이 스스로를 보호하거나 생존할 수 없는 거주자의 상태를 의미합니다.
"비응급 상황에서의 신체 제약(" )은 신체적으로 약화된 거주자에게 지원을 제공하기 위해 신체 제약을 사용할 필요가 있을 수 있는 상황을 의미합니다.
"신체적 장애" 는 신체적 또는 감각적 특성에 기인하여 개인의 기능 수행 능력이나 활동 수행 능력을 감소시키는 상태를 의미합니다.
"신체적 제약" 은 거주자가 쉽게 제거할 수 없는 거주자의 신체에 부착되거나 인접한 수동적 방법, 물리적 또는 기계적 장치, 재료, 또는 장비로, 거주자의 신체 움직임의 자유나 신체 접근을 제한하는 것을 의미합니다.
" 50 의사(" )란 미국 50개 주 또는 컬럼비아 특별구에서 의학 또는 정골의학을 실천하기 위해 면허를 취득한 개인을 의미합니다.
"처방권자(" )란 버지니아 주법 §§ 54.1-3303 및 54.1-3408 에 따라 처방전을 발급할 권한을 부여받은 의료인을 의미합니다.
"개인 부담 보조금 프로그램(" )은 보조 생활 시설에 거주하는 주민이 보조금 보조 프로그램(Auxiliary Grants Program)의 혜택을 받을 자격이 없음을 의미합니다.
"정신약리학적 약물" 은 기분, 정신 상태 또는 행동을 조절하기 위해 처방되거나 투여되는 모든 약물을 의미합니다. 정신약리학 약물은 항정신병 약물, 항우울제, 항불안/수면제와 같은 명백한 약물 분류뿐만 아니라, 제조사에 의해 마케팅되는 방식이나 미국 식품의약국(FDA) 의 라벨링 또는 기타 승인과 무관하게, 기분, 정신 상태, 또는 행동을 조절하기 위해 처방되거나 투여되는 모든 약물을 포함합니다.
"공공 지원 보조금 프로그램(" )은 요양 시설에 거주하는 주민이 보조금 프로그램의 혜택을 받을 자격이 있음을 의미합니다.
"자격 있는 전문 기술자(" )란, 맡은 업무에 상응하는 적절한 교육 및 경험을 갖춘 사람을 의미합니다. 또는 전문가를 지칭하는 경우, 해당 분야에 적합한 학위 또는 동등한 교육, 훈련 또는 경험을 문서로 입증할 수 있는 사람을 의미합니다. "자격을 갖춘 평가자(" ) 및 "자격을 갖춘 정신건강 전문가(" )에 대한 구체적인 정의는 아래에 명시되어 있습니다.
"자격 있는 평가자(" )란 요양 시설의 입소 신청자 또는 입소자에게 대한 평가, 재평가, 또는 돌봄 수준 변경을 수행할 권한을 가진 개인을 의미합니다. 공공 급여 수급자 경우, 자격을 갖춘 평가자는 공공 복지 기관의 직원으로 통일된 평가 도구(UAI)의 작성에 대한 교육을 받은 자입니다. 개인 부담자(개인 비용으로 부담하는 경우)의 경우, 자격을 갖춘 평가자는 요양 시설의 직원으로 UAI(Unified Assessment Instrument) 작성에 대한 교육을 받은 자 또는 독립적인 개인 의사 또는 공공 부담자(공공 비용으로 부담하는 경우)의 경우 자격을 갖춘 평가자입니다.
"" 자격 있는 정신건강 전문가는 정신건강 서비스 제공을 위해 훈련받고 경험이 있는 행동 건강 전문가로, 정신과적 진단을 받은 개인에게 정신과적 또는 정신건강 서비스를 제공하는 것을 의미하며, 다음을 포함하되 이에 국한되지 않습니다: (i) 버지니아주에서 면허를 취득한 의사; (ii) 심리학자: 미국 교육부 장관에 의해 인정된 협회로부터 인가받은 대학 또는 대학원에서 심리학 석사 학위를 취득하고 임상 경험이 1년 이상인 개인; (iii) 사회복지사: 미국 교육부 장관에 의해 인정된 협회로부터 인가받은 대학 또는 대학원에서 인간 서비스 또는 관련 분야(사회복지, 심리학, 정신과 재활, 사회학, 상담, 직업 재활, 또는 인간 서비스 상담)의 석사 학위를 취득하고 최소 1년 이상의 임상 경험을 갖춘 개인. 교육부 장관으로, 정신질환 진단을 받은 개인에게 직접적인 서비스를 제공한 임상 경험이 1년 이상인 자; (iv) 국제 정신사회 재활 서비스 협회(IAPSRS)에 등록된 등록 정신재활 제공자(RPRP); (v) 버지니아 Commonwealth에서 면허를 취득한 임상 간호사 전문가 또는 정신과 간호사 실무자로서 정신 건강 치료 시설 또는 기관에서 1년 이상의 임상 경험이 있는 자; (vi) 기타 면허를 소지한 정신 건강 전문직 종사자; 또는 (viii) 정신 건강, 정신 지체 및 약물 남용 행동 건강 및 발달 서비스 부서가 이 정의에 명시된 자격과 동등하다고 인정하는 기타 개인. 이 정의에 명시된 요건을 충족하는 무면허자는 정신건강 전문 면허를 소지한 전문가의 감독 하에 있거나 , 정신건강, 정신지체 및 약물 남용 행동 건강 및 발달 서비스 부서로부터 면허를 받은 기관 또는 단체에 고용되어 있어야 합니다.
"재활 서비스" 는 의사 또는 기타 자격을 갖춘 의료 전문가가 처방한 활동을 말하며, 이 활동은 재활 치료사(물리 치료사, 작업 치료사 또는 언어 치료사)에 의해 제공됩니다. 이러한 활동은 거주자가 능력의 변화를 보일 경우 필요할 수 있으며, 그의 기능 수준을 회복하거나 개선하기 위해 제공됩니다.
"거주자(" )란 요양 시설에서 생활하며 유지 또는 돌봄을 받는 목적으로 거주하는 성인을 의미합니다.
"주거형 생활 지원 서비스(" )는 신체적 또는 정신적 장애를 가진 성인 중 일상 생활 활동에 최소한의 지원만 필요한 사람들에게 제공되는 서비스 수준을 의미합니다. 이 서비스 수준에는 일관된 평가 도구(Uniform Assessment Instrument)에 기록된 대로 약물 투여에 의존하는 개인이 포함됩니다. 이 정의에는 시설이 독립적인 생활 상태를 유지할 수 있다고 평가된 개인에게 제공하는 서비스가 포함됩니다.
"단기 돌봄 서비스(Respite care)는 노인, 병약자 또는 장애인 성인에 대한 유지 및 돌봄 서비스를 일시적인 기간 동안 정기적으로 또는 간헐적으로 제공하는 것을 의미합니다." 이 유형의 돌봄 서비스를 제공하는 시설은 이 장의 적용을 받습니다.
"회복적 돌봄" 은 거주자가 자신의 잠재적 수준에 도달하거나 유지하는 데 도움을 주는 활동을 의미합니다. 이러한 활동은 재활 치료사에 의해 제공될 필요가 없으며, 관절 운동 범위, 보행 보조, 자세 조정, 일상 생활 활동(ADL)에 대한 보조 및 지침, 심리사회적 기술 훈련, 재적응 및 현실 인식 훈련 등을 포함할 수 있습니다.
"안전하고 안전한 환경 '" '는 치매를 주요 정신과적 진단으로 인해 심각한 인지 장애를 겪고 있으며, 위험을 인식하거나 자신의 안전과 복지를 보호할 수 없는 개인을 위한 독립된 특수 돌봄 단위를 의미합니다. 보호되지 않은 지역으로 통하는 비상 탈출로는 적용되는 건축 및 화재 안전 기준에 부합하는 장치로 모니터링되거나 보호되어야 합니다. 이 장치에는 문 경보 장치, 카메라, 상시 직원 감시, 경보 시스템의 일부로 구성된 보안 팔찌, 문 입구의 압력 센서, 지연 탈출 장치, 잠금 장치 또는 주변 울타리 문 등이 포함되나 이에 국한되지 않습니다. 시설 내에는 하나 이상의 독립된 특수 치료실이 있을 수 있으며, 또는 전체 시설이 특수 치료실일 수 있습니다. 이 정의의 어떠한 내용도 버지니아 주법 § 63.2-1808 에 규정된 개인정보 보호 조치를 제한하거나 위반하지 않습니다.
"" 의 소독은 소독제 용액(예: 표백제 용액 또는 상업용 화학 소독제) 또는 물리적 방법(예: 열)을 사용하여 세균과 바이러스를 제거하는 과정을 의미합니다.
"중증 인지 장애" 는 만성적, 지속적 또는 장기적인 성격의 심각한 정신적 기능 장애로, 사고 과정, 문제 해결, 판단력, 기억력, 이해력 등 다양한 영역에 영향을 미치며, 현실 인식, 자기 돌봄 능력, 자신이나 타인에 대한 위험 인식 능력, 충동 조절 등 일상 생활에 필요한 기능에 장애를 초래합니다. 이러한 인지 장애는 급성 또는 일시적인 질환이나, 치료 가능한 대사 또는 화학 불균형에서 기인한 질환, 또는 약물이나 독성 물질에 대한 반응으로 인한 질환에 기인하지 않습니다.
"중대한 변화" 는 거주자의 상태에 발생한 변화로, 30 에서 정의된 기간보다 더 오래 지속될 것으로 예상되는 경우를 의미합니다. 이 용어에는 다음과 같은 경우가 포함되지 않습니다: (1) 치료 여부와 관계없이 일시적으로 해결되는 단기적 변화, (2) 단기적 급성 질환 또는 일시적 사건, (3) 이전에 진단된 질환과 연관된 임상적 증상 및 징후의 잘 확립된 예측 가능한 주기적 패턴으로, 적절한 치료 과정이 진행 중인 경우.
"전문 간호 치료" 는 의사 또는 기타 처방권자가 처방한 서비스를 면허를 소지한 간호사가 그 면허 범위 내에서 제공하는 것을 의미합니다.
"기술 훈련" 은 교육 과정 기반의 심리교육적 및 인지행동적 개입을 통해 체계적으로 기술을 습득하는 과정입니다. 이 개입 방법은 역할 수행을 위한 복잡한 목표를 주의력 같은 기본 인지 기술로 구성된 더 간단한 요소로 분해하여 학습과 역량 향상을 촉진합니다.
"직원" 또는 "직원" 는 시설에서 근무하는 모든 인원으로, 급여를 받거나 시설에 재정적 이해관계를 가진 사람을 의미하며, 역할, 서비스, 연령, 기능 또는 시설에서의 근무 기간에 관계없이 적용됩니다. 직원 또는 직원에는 시설에서 서비스를 제공하기 위해 계약을 통해 고용된 개인도 포함됩니다.
"물질 남용" 은 의학적 필요성 없이 알코올 또는 기타 합법적 또는 불법적 약물을 사용함으로써, 지속적인 사용으로 인해 심리적 또는 생리적 의존성이나 자신 또는 타인에게 위험을 초래하는 상태를 말합니다. 이는 정신적, 정서적 또는 신체적 장애를 유발하고 사회적 기능 장애나 사회적 혼란을 초래하는 행동을 동반합니다.
"시스템 검토(" )는 신체적 검사를 통해 개인이 문제나 불편을 겪고 있는지 확인하는 것을 의미하며, 이는 심혈관 시스템, 호흡기 시스템, 소화기 시스템, 배뇨 시스템, 내분비 시스템, 근골격계 시스템, 신경계 시스템, 감각 시스템 및 피부를 포함합니다.
"" ( )은 동일한 면허를 소지한 시설 내 다른 지정된 거주 구역으로 거주자의 이동을 의미합니다.
"일관된 평가 도구 (UAI)" 또는 "UAI" 는 해당 부서에서 지정된 평가 양식을 의미합니다. 개인 부담 거주자를 위해 사용할 수 있는 양식의 대체 버전이 있습니다. 거주자의 결제 상태로 인해 관련이 없는 사회 및 금융 정보는 개인 부담 버전 양식에 포함되지 않습니다.
[ 22VAC40-72-57. 책임 보험 공개를 위한 최소 금액.
A. 노인 주거 시설이 22VAC40-72-60 및 22VAC40-72-390 에 따라 요구되는 공개 진술서 및 거주자 계약서에 명시하기 위해 유지해야 하는 책임 보험의 최소 보장 금액은 다음과 같습니다:
1$500,000 건당 해당 시설의 과실로 인한 주민 또는 기타 개인의 부상 및 손실에 대한 보상; 및
2$500,000 는 시설의 과실로 인한 주민 또는 기타 개인의 부상 및 손실을 보상하기 위해 해당 금액을 합산하여 지급합니다.
B. 어떠한 시설도 보험이 가입되어 있음을 명시하지 않아야 하며, 해당 보험이 본 조항 A항에서 정한 최소 보험 금액을 충족하지 않는 경우에도 마찬가지입니다. ]
22VAC40-72-60. 공개.
A. 요양 시설은 입소 예정자와 그 법정 대리인(있는 경우)에게 시설에 관한 정보를 공개하는 서면을 작성하여 제공하여야 합니다. 해당 진술서는 해당 부서에서 개발한 양식에 따라 작성되어야 하며, 다음 사항을 포함하여야 합니다:
1. 일반 언어로 완전하고 정확하게 정보를 공개하세요;
2. 예정된 입소일로부터 최소 5일 전에 입소 예정자와 그 법정 대리인에게 제공되어야 하며, 입소 계약서 또는 계약서에 서명하기 전에 제공되어야 합니다.
예외: 거주자의 시설 입소가 정보 공개를 최소 5일 전에 통지하는 것을 불가능하게 하는 경우, 해당 정보는 입소 계약서 또는 계약서를 체결하기 전 가능한 한 가장 빠른 시점에 공개되어야 합니다. 지연의 원인은 문서로 기록되어야 합니다.
3. 거주자 또는 그 법정 대리인의 요청 시 제공되어야 합니다; 및
4. 다음 정보를 공개하고 이를 최신 상태로 유지해야 합니다:
a. 시설 이름;
b. 라이선스 사용자의 이름;
c. 라이선스 소지자가 버지니아 주(Commonwealth of Virginia) 정부로부터 현재 유효한 라이선스를 발급받은 기타 모든 노인 주거 시설의 이름;
d. 시설의 소유 구조(예: 개인, 합자회사, 주식회사, 유한책임회사, 비법인 단체 또는 공공 기관);
e. 시설을 운영하는 관리업체의 이름(면허 소지자와 다른 경우)
f. 시설의 허가 용량 및 거주 인구 특성 설명;
g. 시설이 제공하는 모든 숙소, 서비스 및 돌봄에 대한 설명;
h. 숙박, 서비스 및 돌봄에 대한 요금, 기본 요금에 포함된 내용과 추가 숙박, 서비스 및 돌봄에 대한 요금에 대한 명확한 정보;
i. 요금 인상 및 요금 인상 의도 사전 통지 기간 연장 관련 정책;
j. 선급금 또는 보증금의 금액 및 해당 지급에 대한 환불 정책;
k. 시설 입소 기준 및 입소에 대한 제한 사항;
l. 동일한 시설 내 다른 생활 구역으로의 이전 기준(동일 시설 또는 복합 시설 내 다른 층, 등급, 또는 돌봄 유형으로의 이전 포함);
m. 퇴소 기준, 즉 거주자의 시설 퇴소에 이르게 되거나 이르게 될 수 있는 행동, 상황 또는 조건을 포함합니다.
n. 거주자의 행동에 관한 요구사항 또는 규칙, 기타 제한 사항 및 특별 조건;
o. 주민을 위해 제공되는 활동의 범위, 분류, 빈도 및 수;
p. 각 교대조별 직원 수, 역할 및 자격 요건;
q . 해당 시설이 최소 [ a the ] 이사회가 공개 목적으로 정한 최소 보험 금액 [ 500,000 per occurrence 및 $500,000 aggregate 22VAC40-72-57 ] 에 명시 된 금액으로, 시설의 과실로 인한 거주자 또는 기타 개인의 부상 및 손실을 보상하기 위한 것인지 여부.시설은 공개 진술서에 위원회가 22VAC40-72-57 ]에 정한 최소 보험 금액을 명시해야 합니다.
q. r. 주민들에게 필수 서비스를 제공하는 계약업체의 명단이 요청 시 제공된다는 안내:; 및
r. s. 부서의 웹사이트 주소, 해당 웹사이트에서 시설에 대한 추가 정보를 확인할 수 있으며, 이에는 면허 유형, 특별 서비스, 2014년 7월 이후의 준수 기록이 포함됩니다. 1, 2003.
B. 입소 예정자가 시설에 입소할 경우, 입소자 또는 그 법정 대리인이 공개 내용의 수령을 확인한 서면 확인서를 해당 입소자의 기록에 보관하여야 합니다.
C. 이 섹션에 요구되는 정보는 일반 대중에게도 제공되어야 합니다.
22VAC40-72-390. 거주자 계약서 (시설과의 계약)
A. 입소 시점 또는 그 이전에, 입소자 또는 입소 신청자 또는 그 법정 대리인과 면허 소지자 또는 관리자가 서명하고 날짜를 기재한 서면 계약서 또는 통지 확인서가 작성되어야 합니다. 이 문서에는 다음 내용이 포함되어야 합니다:
1. 숙박, 서비스 및 돌봄에 대한 재정적 지원 계획으로, 다음과 내용을 명시합니다:
a. 계약서에 서명하는 개별 거주자에게 지불해야 하는 숙박, 서비스 및 케어에 대한 구체적인 요금, 지불 빈도 및 미납과 관련된 모든 규정이 명시되어 있습니다;
b. 시설에서 제공하는 모든 숙박, 서비스, 케어에 대한 설명 및 관련 요금;
c. 선급금 또는 보증금의 금액 및 목적, 그리고 해당 지급에 대한 환불 정책;
d. 요금 인상 및 요금 인상 의향 사전 통지 기간에 대한 정책;
e. 입소 시 또는 향후 어느 시점에 개인 재산, 부동산, 현금 또는 금융 투자물의 소유권이 시설로 이전될 경우, 이는 계약서에 명시되어야 합니다; 그리고
f. 소유권 이전, 시설 폐쇄, 거주자 이전 또는 퇴소 시 적용되는 환불 정책.
[ 2. 시설이 이사회가 공개 목적으로 정한 최소 보험 금액인 $500,000 (사고당) 및 $500,000 (총합)을 보상하기 위해 시설의 과실로 인한 거주자 또는 기타 개인의 부상 및 손실에 대해 책임을 지는 보험을 유지하고 있는지 여부를 명시하는 진술서. ]
[ 2. 3. ] 거주자의 행동에 관한 요구사항 또는 규칙, 기타 제한 사항 또는 특별 조건 및 해당 거주자 또는 그 법정 대리인이 이를 검토했음을 확인하는 서명된 동의서.
[ 3. 거주자의 시설 퇴소로 이어지거나 이어질 수 있는 행동, 상황 또는 조건. ]
3 . 4. 입주자 또는 그 법정 대리인이 시설을 퇴소할 경우 필요한 통지 기간에 관한 정책에 대해 통지받았음을 확인합니다.
4 . 5. 거주자가 다음 정책에 대해 통지받았음을 확인합니다. [ 22VAC40-72-840 J에 따른 무기 관련 정책. 관심 있는 거주자들은 거주자 협회를 설립하고 유지할 수 있으며, 해당 시설은 해당 협회의 설립 및 유지에 대한 지원을 제공해야 합니다. 이는 해당 시설에 현재 거주자 협회가 존재하든 아니든 관계없이 적용됩니다. 거주자 협회의 일반적인 목적은 버지니아 행정 규정( 22) VAC40-72-810 에 명시된 내용에 따릅니다. ]
5 . 6. [ 거주자의 시설 퇴소로 이어지거나 이어질 수 있는 행동, 상황 또는 조건. ] 거주자가 시설이 과실 행위로 인한 거주자 또는 기타 개인의 부상이나 손실에 대해 보상하기 위해 보드에서 공개 목적으로 정한 최소 보험 한도를 충족하는 책임 보험을 유지하고 있는지 여부를 서면으로 통지받았음을 확인합니다. 해당 보험은 22VAC40-72-57 에 명시된 보드에서 정한 최소 보험 한도를 충족해야 합니다. 시설은 통지서에 보드에서 정한 최소 보험 한도를 명시해야 합니다. 해당 한도는 22VAC40-72-57 에 명시된 보드에서 정한 한도입니다. 서면 통지는 부서에서 개발한 양식을 사용해야 합니다. ]
6 . 7. 거주자 또는 그 법정 대리인 또는 버지니아 행정 규정( 22) VAC40-72-550 G에 명시된 책임 있는 개인이 버지니아 주법(Code of Virginia) 제 63 조2-1808 에 명시된 "요양 시설 거주자의 권리와 의무"를 검토했으며, 해당 법규의 내용이 그에게 설명되었음을 확인합니다.
7 . 8. 거주자 또는 그 법정 대리인 또는 22VAC40-72-550 G에 따라 지정된 책임자가, 버지니아 주법 제 63 조(2-1808 )에 따른 시설의 정책 및 절차(불만 처리 정책 및 이전/퇴소 정책을 포함)를 검토하고 설명을 들었음을 확인합니다.
8 . 9[ 거주자가 다음과 같은 사항을 통지받았음을 확인합니다: 관심 있는 거주자는 거주자 협의회(Resident Council)를 설립하고 유지할 수 있으며, 해당 시설은 협의회 설립 및 유지에 필요한 지원을 제공할 책임이 있습니다. 이는 현재 해당 시설에 협의회가 존재하든 아니든 관계없이 적용됩니다. 또한 거주자 협의회(Resident Council)의 일반적인 목적에 대해 설명합니다. (참조: 22VAC40-72-810.) 거주자가 캘리포니아 주 보건 및 환경법( 22) VAC40-72-840 J에 따라 무기 관련 정책에 대해 통지받았음을 확인합니다. ]
9 . 10. 거주자가 시설에서 일시적인 이동 또는 이전 시 침상 예약 정책에 대해 통지받았음을 확인합니다. 해당 시설이 해당 정책을 보유하고 있는 경우에 한합니다.
10 . 11. 거주자가 시설 내 흡연에 관한 규칙 및 제한 사항을 통지받았음을 확인합니다. 이는 버지니아주 보건 및 환경 품질국( 22)의 VAC 규정에 따라 요구되는 사항을 포함하되 이에 국한되지 않습니다. 관련 규정 링크:40-72-800.
11 . 12. 환자가 약물 및 건강보조식품의 투여 및 보관에 관한 정책에 대해 통지받았음을 확인합니다.
12 . 13. 입소자가 입소 시 해당 시설이 그의 돌봄 요구사항을 충족시키기 위해 필요한 적절한 면허를 보유하고 있음을 서면으로 확인받았음을 인정합니다. 이는 캘리포니아 주법 22VAC40-72-340 D에 따라 요구됩니다.
B. 서명된 계약서 또는 통지 확인서의 사본은 거주자에게 제공되어야 하며, 필요에 따라 그의 법정 대리인에게도 제공되어야 하며, 거주자의 기록에 보관되어야 합니다.
C. 본 계약은 재정적 조건, 숙소, 서비스, 시설에서 제공하는 돌봄, 거주자의 행동을 규율하는 규정 , 또는 책임 보험에 변경이 있을 경우마다 업데이트되어야 합니다. [ 공개 통지 공개 통지서] 가 변경될 때마다 업데이트되어야 하며, 면허 소지자 또는 관리자와 거주자 또는 그 법정 대리인이 서명해야 합니다. 원본 계약서에 이러한 항목 중 어느 하나에 대한 구체적인 변경 사항이 규정되어 있는 경우, 이 기준은 해당 변경 사항에는 적용되지 않습니다.
[ 양식 (22VAC40-72)
주정부 보조 생활 시설 운영 허가 신청서, 032-05-009/4 (개정) 9/02).
주정부 노인 주거 시설 운영 허가증 갱신 신청서, 032-05-025/4 (개정) 9/02).